Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Encéphalite à anticorps anti-récepteur N-méthyl-D-aspartate : un nouveau défi pour les psychiatres de liaison

Maccaferri GE, Rossetti AO, Dalmau J et Berney A

Contexte : L'encéphalite anti-récepteur N-méthyl-D-aspartate (anti-NMDAR) est un trouble neuropsychiatrique auto-immun relativement récent qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. Bien que les symptômes psychiatriques soient très répandus et souvent graves, ils ont principalement été rapportés dans la littérature neurologique, mais pas psychiatrique. Comprendre cette forme d'encéphalite, son diagnostic rapide et le traitement à proposer sont de la plus haute importance pour les psychiatres de consultation-liaison (CL). L'objectif de cet article était de décrire un cas d'encéphalite anti-NMDAR avec manifestations psychiatriques sévères, qui a montré une récupération impressionnante mais a nécessité une implication intensive de l'équipe de psychiatrie CL. Nous mettons l'accent sur les aspects comportementaux, les symptômes psychiatriques et les défis rencontrés par le consultant CL au cours des différentes phases du traitement.

Méthodes : Nous rapportons les différentes phases de traitement d'une jeune femme atteinte d'encéphalite à anti-NMDAR qui a développé des symptômes neuropsychiatriques sévères, en mettant l'accent sur le rôle et les défis rencontrés par le psychiatre de CL. La littérature est passée en revue pour chacun de ces défis.

Résultats : Ce cas a montré que même les patients extrêmement gravement atteints peuvent présenter une récupération impressionnante, mais nécessitent des soins psychiatriques de longue durée. Les psychiatres spécialisés dans la CL sont confrontés à de nombreux défis pour lesquels il existe peu de littérature disponible.

Conclusion : Les psychiatres CL jouent un rôle central dans la prise en charge multidisciplinaire des patients atteints d’encéphalite à anti-NMDAR et doivent être informés de cette entité.