Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Observance du traitement antirétroviral chez les patients inclus avant et après le début de la stratégie universelle de test et de traitement : une étude transversale comparative.

Yitayish Damtie*, Dabere Nigatu, Fentaw Tadese, Melaku Yalew

Contexte : La mauvaise observance devient un problème critique dans la prise en charge des patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) recevant un traitement antirétroviral (TAR). Les preuves de l'observance du traitement antirétroviral après le début de la stratégie de dépistage et de traitement universels (DTS) étaient limitées en Éthiopie. Par conséquent, cette étude visait à comparer l'observance du traitement antirétroviral avant et après le début de la stratégie de dépistage et de traitement universels et les facteurs affectant l'observance chez les adultes séropositifs dans la ville de Dessie.

Méthodes : Une étude transversale comparative a été menée auprès de 594 adultes séropositifs sélectionnés par échantillonnage systématique. Des entretiens et un examen des dossiers des patients ont été utilisés pour recueillir des données. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 23. Des modèles de régression logistique bivariable et multivariable ont été utilisés pour identifier les facteurs associés à l'observance du traitement antirétroviral. Le rapport de cotes ajusté (RCA) avec un intervalle de confiance (IC) de 95 % a été utilisé comme mesure d'association. La signification statistique a été déclarée à une valeur de p inférieure à 0,05.

Français : Résultat : La proportion d'adhésion au traitement antirétroviral parmi les patients inclus avant et après le début de la stratégie UTT était respectivement de 55,4 % (IC à 95 % : (49,9 %, 60,6 %) et de 49,3 % (IC à 95 % : (43,5 %, 54,8 %). L'absence de dépression (AOR = 3,87, IC à 95 % : (1,96, 7,64)), la prise de trois repas ou plus par jour (AOR = 2,65, IC à 95 % : (1,08, 6,49)) et l'absence de maladie concomitante (AOR = 0,42, IC à 95 % : (0,23, 0,76)) étaient des facteurs associés à une meilleure adhésion au traitement antirétroviral.

Conclusion : L’observance du traitement antirétroviral n’a pas été affectée par l’introduction de la stratégie UTT dans le programme de traitement et de soins du VIH. La dépression, la fréquence des repas et les maladies concomitantes étaient des facteurs associés à l’observance du traitement antirétroviral. Des efforts devraient être faits pour améliorer l’observance par des interventions adaptées afin de surmonter les facteurs liés à une mauvaise observance.