Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Problèmes liés aux médicaments antithrombotiques

Marc IM Noble

Les traitements antithrombotiques sont associés à des complications médicales importantes, notamment des saignements. Les anticoagulants utilisés au long cours par voie orale, la warfarine étant la plus sûre car la posologie est régulièrement ajustée en fonction des résultats des tests INR. On utilise depuis peu un certain nombre d'anticoagulants oraux à dose fixe sans surveillance. Il s'agit notamment du rivaroxaban, du dabigatran, de l'apixaban et de l'edoxaban, ainsi que de plusieurs inhibiteurs de la cascade de coagulation, tels que le facteur Xa et les inhibiteurs de la thrombine. L'héparine injectable et les héparines de bas poids moléculaire sont surtout utilisées en cas d'urgence ou de circonstances initiales. Les effets secondaires de l'administration de ces médicaments sont l'hématurie, le méléna, l'épistaxis, l'ecchymose, l'hématémèse, l'hémoptysie, l'accident vasculaire cérébral hémorragique et les règles abondantes chez la femme.