Journal de pharmacologie clinique et expérimentale

Abstrait

Urticaire aquagénique – Urticaire chronique spontanée avec difficultés diagnostiques

Pete Prashamsa S, Bilori, David RM

L'urticaire aquagénique est une forme d'urticaire physique caractérisée par l'apparition de papules et de prurit à l'exposition à l'eau, quelle que soit sa température ou sa teneur [1]. Il s'agit d'une urticaire chronique spontanée dans laquelle les patients présentent une apparition épisodique spontanée de papules auto-limitantes d'environ 0,2 cm à 5,0 cm pendant plus de 6 semaines en réponse à l'exposition à l'eau [1,2]. La pathogénèse de cette affection n'est pas claire, compte tenu de sa présentation peu fréquente, mais on pense qu'elle est à la fois médiée par l'histamine et indépendante de l'histamine [1,2]. De plus, il existe des associations avec d'autres formes d'urticaire physique. Les patients atteints de cette affection peuvent avoir des antécédents familiaux [1]. Il s'agit d'une affection auto-limitante et le diagnostic repose donc sur l'anamnèse et le test de provocation à l'eau. Elle est traitée avec des agents antihistaminiques pour le soulagement symptomatique. Le patient nie tout autre symptôme systémique tel qu'allergies, eczéma et respiration sifflante. Bien que la présentation soit principalement sur son torse et ses extrémités, elle apparaît également sur son visage et d'autres parties du corps. Les symptômes de la patiente ont été liés à toutes les sources d'eau et les symptômes n'apparaissent pas sur les surfaces muqueuses et ne sont pas liés à la consommation orale d'eau, démontrant ainsi son caractère physique. Les antihistaminiques anti-H1 non sédatifs prescrits (lévocétirizine) et demandé un suivi d'un mois et la patiente a signalé un soulagement significatif des symptômes dans la semaine suivant le début du traitement par la lévocétirizine.