Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Recirculation des fistules artério-veineuses en hémodialyse : causes et prévalence

Magdy Mohammad El-Sharkawy, Aber Halim Baky*, Mohammed Mustafa, Rania Roshdy Ahmed Sadek

La recirculation est un problème important chez les patients sous hémodialyse (HD) car un pourcentage accru de recirculation entraîne une diminution de l'administration de dialyse chez les patients. Le but de l'étude était de déterminer la prévalence et les causes possibles de la recirculation chez ces patients. L'étude était une étude transversale menée dans le département de néphrologie des hôpitaux universitaires d'Ain Shams. Un total de 100 patients atteints d'insuffisance rénale terminale avec une fistule artérioveineuse qui étaient sous HD depuis plus de 3 mois ont été sélectionnés à dessein. Le degré de recirculation a été mesuré avec la méthode de la technique à deux aiguilles à base d'urée. Pour chaque patient, les distances entre artérielle et veineuse et les distances des aiguilles par rapport à la fistule et ses directions ont été enregistrées. Une échocardiographie et une échographie Doppler couleur de la fistule AV ont également été réalisées pour les patients présentant un pourcentage de recirculation élevé (plus de 10 %). La prévalence de la recirculation de la fistule AV était de 55 % avec une plage de 0 à 66 %. Les facteurs les plus courants étaient la proximité et le placement incorrect des aiguilles artérielles et veineuses. Aucune différence n'a été observée entre diabétiques et non diabétiques, ni entre hypertendus et normotendus. La recirculation de la fistule AV est fréquente chez les patients HD et les facteurs de recirculation les plus courants sont le mauvais positionnement et la proximité des aiguilles. Par conséquent, l'accent doit être mis sur l'éducation et la formation du personnel HD.