Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Évaluation de la précision diagnostique de l'IRM du genou dans la détection des plis parapatellaires médiaux par rapport aux résultats arthroscopiques du genou

Muhyeddine Al-Taki, Hamdi Sukkarieh, Nabil Khoury, Hani Tamim, Ali H Artail, Joel Wazzan et Mohammad Nassereddine

Contexte : Les plis synoviaux parapatellaires médiaux sont une cause fréquente de douleur au genou avec une présentation clinique similaire à celle d'une déchirure méniscale mais avec une physiopathologie différente. Les plis, une extension de la capsule synoviale protectrice du genou, sont à l'origine des restes de plis embryologiques à l'intérieur de l'articulation du genou qui ne régressent pas avec le temps. Bien que bénins par nature, les plis, lorsqu'ils s'épaississent, peuvent empiéter sur le condyle fémoral médial, entraînant des douleurs. L'imagerie par résonance magnétique est le test non invasif de choix pour détecter les plis parapatellaires.
Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer la spécificité, la sensibilité et la précision diagnostique de l'IRM dans la détection des plis synoviaux parapatellaires médiaux par rapport aux résultats de l'arthroscopie du genou.
Méthodes : Une revue rétrospective a été menée au Centre médical de l'Université américaine de Beyrouth. Les patients ayant subi une arthroscopie du genou et âgés de 18 à 75 ans ont été inclus. Français Les données sur l'âge, le sexe, les résultats de l'arthroscopie du genou et les résultats de l'IRM préopératoire ont été extraits. La capacité diagnostique de l'IRM a été évaluée en calculant la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative.
Résultats : 29 IRM ont été lues comme négatives et 52 étaient positives pour la présence de plica parapatellaire médiale. Sur les 23 IRM négatives, 14 (60,8 %) présentaient des plicas comme démontré pendant l'arthroscopie et 9 (39,2 %) n'avaient pas de plica comme confirmé pendant l'arthroscopie. Alors que 34,4 % (20 sur 58) des patients présentant des plicas démontrées par arthroscopie avaient des lectures d'IRM négatives, et 63,6 % (38 sur 58) des patients présentant des plicas démontrées par arthroscopie avaient des résultats positifs réels à l'IRM.
Conclusion : La précision de l'IRM dans la détection des plicas est insuffisante par rapport aux résultats arthroscopiques du genou. Ce message à retenir pourrait être un outil utile pour les compagnies d’assurance afin de reconnaître la limitation de l’IRM dans le diagnostic du syndrome de plica en raison de la probabilité importante d’un mauvais diagnostic.