Abstrait

Évaluation de la maturité pulmonaire fœtale par numération des corps lamellaires (LBC) en comparaison avec les méthodes de polarisation de fluorescence TDx FLM-II et de rapport L/S

Christopher Williams, Pascale Akl et Kenneth E. Blick

Le syndrome de détresse respiratoire est responsable de morbidité et de mortalité du nouveau-né et est le plus souvent associé à une naissance prématurée. Les tests de laboratoire peuvent être utiles pour établir le statut de maturité pulmonaire fœtale (FLM) dans les situations où un accouchement prématuré peut être nécessaire. De plus, l'incidence croissante des naissances tardives prématurées à > 34 et < 38 semaines de gestation et les augmentations associées du coût des soins aux nourrissons prématurés indiquent la nécessité d'une meilleure évaluation de la FLM après un accouchement prématuré. Au fil des ans, la principale méthode de dépistage de la FLM du liquide amniotique du laboratoire comprenait le surfactant pulmonaire 1) en utilisant le rapport lécithine/sphingomyéline (rapport L/S) par chromatographie sur couche mince et 2) la méthode TDx FLM-II, cette dernière méthode étant automatisée et donc disponible en temps opportun 24h/24 et 7j/7. Le nombre de corps lamellaires (LBC) sur le liquide amniotique s'est avéré dans des études être une alternative pour l'évaluation de la FLM, mais le niveau de concordance et les seuils diagnostiques associés avec le LBC avec ces autres méthodes classiques de surfactant pulmonaire n'ont pas été fermement établis sur notre analyseur d'hématologie. Nous avons constaté que notre méthode LBC se comparait favorablement à la méthode TDx FLM-II (LBC = 0,990*TDx FLM-II – 3,01 ; R2 = 0,501) ainsi qu'au rapport L/S « gold standard » classique (LBC = 15,2*L/S - 3,36 ; R2 = 0,762), ce qui nous a amené à conclure que notre LBC était un substitut acceptable à la méthode TDx FLM-II de polarisation fluorescente bien établie et désormais non disponible pour le dépistage rapide de la FLM. De plus, sur la base de ces études comparatives, les seuils LBC étaient les suivants : Immature, <= 20 k/mm3 ; Indéterminé, 21 à 49 k/mm3 ; et mature, >= 50 k/mm3.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié