Dentisterie

Abstrait

Évaluation de la position et de la symétrie du menton après reconstruction de la mandibule avec des greffes osseuses iliaques autogènes et des plaques de reconstruction en titane non préformées : étude pilote comparative de la perception visuelle et de l'image photo 2D analysée par ordinateur

Babatunde O Akinbami*,Udeabor SE

Objectif : Pour restaurer un profil facial acceptable après une avulsion ou une ablation, les parties manquantes de la mandibule doivent être correctement reconstruites. Le but de cette étude était de comparer la perception des individus sur les dimensions du menton mandibulaire et les images analysées par ordinateur après reconstruction de la mandibule dans un centre de santé tertiaire nigérian.

Méthode : Dix patients atteints de tumeurs impliquant la partie antérieure de la mandibule ont été inclus. Il y avait 2 groupes d'évaluateurs. Les patients étaient assis sur le fauteuil dentaire avec le dossier incliné à 90 degrés. La position du menton a été évaluée de côté et la symétrie a été évaluée de face. Les images ont été transférées vers un ordinateur pour analyse. Les images coronales ont été segmentées en deux moitiés avec une ligne médiane verticale. De chaque côté de la ligne médiane, une ligne verticale a été tracée. Pour les images sagittales, une ligne verticale a été tracée pour passer par le seuil nasal .

Résultats : D'après l'analyse objective, 5 patients avaient le menton dans des positions normales ou très proches de la normale, 4 présentaient des rétrusions légères (≤ 2 mm) et 1 présentait une rétrusion modérée (≥ 2). Lorsque les évaluations ont été comparées, davantage de cliniciens ont évalué avec plus de précision que les paracliniciens chez tous les patients. Objectivement, 8 patients avaient moins de 2 mm, 1 patient avait 2,5 mm et un avait 5,5 mm (asymétrie sévère). Lorsque les évaluations ont été comparées, 5 évaluateurs ou plus dans les deux groupes ont évalué correctement 6 patients.

Conclusion : Les positions du menton étaient normales sur la base d’une évaluation objective dans la moitié des cas, tandis que la symétrie était très proche de la normale dans un seul cas.