Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Évaluation du risque de thromboembolie veineuse et recours à la thromboprophylaxie anticoagulante à Chuk, au Rwanda : une étude transversale

Emile Abimana1*, Etienne Ntabanganyimana2, Raphael Ndahimana3, Osee Sebatunzi R4, Florence Masaisa4

Contexte : La thromboembolie veineuse (TEV) est une maladie courante et évitable chez les patients hospitalisés sans intervention chirurgicale. Son incidence est élevée et alarmante. Les patients en soins intensifs présentent un risque de TEV pendant et après l'hospitalisation. Le score de prédiction de Padoue est un modèle de risque créé pour identifier les patients à haut risque de TEV parmi les patients hospitalisés sans intervention chirurgicale.

Méthodes : Nous avons réalisé une enquête transversale auprès de 107 patients admis dans des services de médecine interne et évalués comme patients en phase aiguë aux urgences, sur une période de 4 semaines. Les données démographiques et cliniques ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire conçu à cet effet. Le risque de thrombose veineuse (TEV) a été défini comme un score de prédiction de Padoue ≥ 4 points. Une analyse statistique a été réalisée pour déterminer la prévalence. Les patients à risque élevé de TEV ont reçu une thromboprophylaxie.

Résultats : Sur cent sept patients éligibles inclus, 84 % présentaient un risque élevé de thrombose veineuse (TEV). Parmi les patients physiologiquement instables, 60 % des patients étaient classés en rouge au moment du triage, ce qui signifie qu'ils étaient gravement malades et avaient besoin d'une réanimation. Parmi les principaux diagnostics, la pneumonie sévère était prédominante (29 %). La pneumonie sévère et le diabète non contrôlé ont montré une association significative avec un risque élevé de thrombose veineuse (TEV). 11,1 % des patients à haut risque de thrombose veineuse prenaient une thromboprophylaxie anticoagulante avant le recrutement.

Conclusion : Cette étude a démontré une prévalence élevée du risque de thrombose veineuse (TEV) chez les patients atteints de maladies graves et une sous-utilisation de la thromboprophylaxie anticoagulante chez les patients potentiels à l'hôpital universitaire de Kigali, Chuk. Le score de prédiction de Padoue doit être mis en œuvre pour la détection précoce des patients à risque de thrombose veineuse (TEV) chez les patients gravement malades et pour commencer la thromboprophylaxie anticoagulante à temps afin de réduire la mortalité et la morbidité.