Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Association entre l'exposition aux perturbateurs endocriniens œstrogéniques - biphényles polychlorés, phtalates et bisphénol A - et les cancers gynécologiques - cancers du col de l'utérus, des ovaires et de l'utérus

Marisa Morgan, Alok Deoraj, Quentin Felty, Changwon Yoo et Deodutta Roy

Introduction : L'œstrogène est un facteur de croissance et de progression des cancers gynécologiques (du col de l'utérus, de l'ovaire et de l'utérus). Un certain nombre de produits chimiques œstrogéniquement actifs sont soupçonnés de contribuer au développement de lésions gynécologiques, notamment à un risque accru de cancer œstrogéno-dépendant chez les femmes. Les humains sont exposés à des perturbateurs endocriniens œstrogéniques (EED), tels que les polychlorobiphényles (PCB), les phtalates et le bisphénol A (BPA). Par conséquent, nous avons examiné la relation transversale entre l'exposition aux PCB, aux phtalates et au BPA et les cancers gynécologiques (du col de l'utérus, de l'ovaire et de l'utérus). Méthodes : Nous avons analysé les données des participantes (20 ans et plus) qui ont fourni des échantillons de sang et d'urine pour l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) des Centers for Disease Control and Prevention entre 1999 et 2010. L'exposition a été examinée en fonction des taux sériques ajustés en fonction des lipides de 6 congénères individuels de PCB (74, 99, 118, 138, 153 et 180), de la somme des PCB de type dioxine (074 et 118), de la somme des PCB non de type dioxine (099+138+153+187), de 8 métabolites urinaires de phtalates (MNP, MEP, MEHP, MBzP, MCPP, MEHHP, MEOHP et MIB), de la somme des métabolites de DEHP (MHP+MHH+MOH), de la somme des phtalates totaux et du BPA urinaire, en conjonction avec les données obtenues à partir des questionnaires médicaux et de santé reproductive. Français Nous avons calculé des moyennes géométriques pour comparer les concentrations d'EED chez les femmes qui ont déclaré avoir reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus, de l'ovaire ou de l'utérus par rapport aux femmes qui ont déclaré n'avoir jamais reçu de diagnostic de cancer. Nous avons utilisé des modèles de régression logistique pour estimer les rapports de cotes (RC) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour l'association entre l'exposition aux EED et les cancers gynécologiques. Nous avons également évalué l'âge, la race/l'origine ethnique, l'indice de masse corporelle (IMC ; kg/m2) et l'âge à la ménarche comme variables de confusion potentielles dans nos modèles finaux. Résultats : Des analyses séparées ont montré que les niveaux de moyenne géométrique pondérée (GM) des congénères individuels de PCB étaient significativement plus élevés chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire et d'un cancer de l'utérus par rapport au reste de la population étudiée. Le phtalate de mono-(2-éthyl-5-hydroxyhexyle) (MEHHP) s'est avéré significativement plus élevé et le BPA était plus élevé chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire par rapport aux femmes n'ayant jamais reçu de diagnostic de cancer gynécologique. Français Après ajustement pour l'âge, la race, l'IMC et l'âge à la ménarche, nous avons constaté que le PCB 138 était significativement associé au cancer du col de l'utérus et au cancer de l'utérus [rapports de cotes de 3,05, IC à 95 % : 1,21-7,69 ; et 5,83, IC à 95 % : 1,63-20,9], respectivement. Les PCB 74 et 118 étaient cependant significativement associés au cancer de l'ovaire avec des rapports de cotes de 6,47, IC à 95 % : 1,23-3,41 (pour le PCB 74) et de 6,68, IC à 95 % : 1,39-32,3 (pour le PCB 118). Nous avons également constaté que la somme des PCB non de type dioxine était significativement associée au cancer de l'utérus (OR de 1,12, IC à 95 % : 1,03-1,23) et que la somme des PCB de type dioxine était significativement associée au cancer de l'ovaire (OR de 2,02, IC à 95 % : 1,06-3,85).Nous n’avons pas trouvé d’association significative entre les phtalates urinaires et le BPA et les cancers gynécologiques. Conclusions : Nos résultats suggèrent une possible association entre l’exposition environnementale aux PCB et un risque accru de cancer du col de l’utérus, des ovaires et de l’utérus. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison des données transversales autodéclarées et de la taille limitée de l’échantillon de cancers gynécologiques.