Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Association de cellules endothéliales circulantes activées avec des complications vasculaires chez des patients égyptiens atteints de bêta-thalassémie

Afaf Abd Elaziz Abd Elghaffar, Soha Raouf Youssef, Deena Mohamed Mohamed Habashy, Mona Ali Mohamed Hassan, Nevine Nabil Mostafa, Gihan Mohamed Kamal et Amira Nashaat Abd El-Gawad

Contexte : Il existe des preuves d’une association entre les cellules endothéliales circulantes (CEC) et les complications vasculaires chez les patients thalassémiques.

Objectifs : Quantifier les CEC et leur fraction activée (AEC) chez les patients ß-thalassémiques égyptiens et étudier leur association avec l'incidence des complications vasculaires.

Sujets et méthodes : Quatre-vingts patients pédiatriques et 30 volontaires pédiatriques sains ont été étudiés pour la proportion de CEC et d'AEC en utilisant l'expression cellulaire des récepteurs d'adhésion endothéliale : CD146 et CD106 par cytométrie de flux.

Résultats : Les CEC et les AEC étaient plus élevés dans le groupe des patients que dans le groupe témoin (p = 0,001). Les AEC, la ferritine sérique, la numération leucocytaire totale (TLC), la numération plaquettaire (PLT) étaient plus élevées chez les patients présentant des complications vasculaires et les patients splénectomisés (p = 0,001 pour tous). Le pourcentage d'AEC était positivement corrélé au fer sérique (p = 0,001) et à la ferritine sérique (p = 0,001). Aucune corrélation n'a été trouvée entre les AEC (pourcentage/nombre absolu) ou le MFI de CD106 et la ferritine sérique ni dans le groupe présentant des complications vasculaires ni dans le groupe splénectomisé (p > 0,05). Français De plus, aucune corrélation n'a été trouvée entre les globules rouges (GR) et le nombre de PLT, ni dans le groupe avec complications vasculaires et ayant subi une splénectomie, ni chez ceux sans complications vasculaires et n'ayant pas subi de splénectomie ou chez ceux ayant subi une splénectomie mais n'ayant pas de complications vasculaires (p = 0,05). La taille du compartiment AEC, l'intensité de l'expression de CD106 étaient positivement corrélées à chacun des TLC, au nombre de PLT (p = 0,001 pour tous). Le risque de complications vasculaires a été identifié si le pourcentage d'ACE était ≥ 58,3 % des CEC, le nombre absolu d'AEC était ≥ 0,059 x 10 ³ /µl, le MFI de CD106 était ≥ 7,9, avec une efficacité de 95 %, 91,3 %, 95 % respectivement.

Conclusion : La mesure des AEC constitue une méthode quantitative efficace pour évaluer le risque de complications vasculaires dans la thalassémie.