Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Trouble auto-immun chez un patient présentant des diagnostics simultanés de syndrome primaire des anticorps antiphospholipides, de purpura thrombotique thrombocytopénique et de thrombocytopénie induite par l'héparine

Komal Khiani, Yair Keilson, Philip Rubin, William Solomon, Yevgenia Margulis, Yiwu Huang et Yiqing Xu

Le syndrome primaire des antiphospholipides (APS), le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) et la thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) sont tous des états d'hypercoagulabilité caractérisés par une thrombocytopénie et des risques élevés de thrombose. Une forme sévère d'APS, à savoir le syndrome catastrophique des antiphospholipides (CAPS), partage en outre des caractéristiques avec le TTP par la présence d'une anémie hémolytique microangiopathique caractérisée par des schizocytes sur le frottis sanguin. Le CAPS et le TTP peuvent coexister et une association auto-immune sous-jacente a été postulée. Nous rapportons ici le cas d'un patient qui a présenté des symptômes initiaux d'APS, qui a ensuite développé simultanément un TTP et une TIH après avoir été exposé au clopidogrel et à l'héparine. Notre cas suggère que la dérégulation auto-immune dans l'APS prédispose le patient à d'autres maladies liées au système immunitaire.