Dentisterie

Abstrait

Autotransplantation pour la prise en charge des dents présentant une résorption osseuse alvéolaire sévère : rapport de cas

Ji Suk Shim, Jin-hong Park et Joo-Hee Shin

Contexte : Par rapport au traitement implantaire, l'autotransplantation présente des avantages potentiels associés à l'utilisation de dents naturelles. Les avantages parodontaux de l'autotransplantation comprennent la régénération osseuse et le rétablissement de la crête alvéolaire, ce qui indique que la procédure peut être efficace dans les régions présentant une perte osseuse sévère.

Description du cas : Un homme de 30 ans s'est présenté avec une plainte principale de douleur et de mobilité dentaire. À l'examen, une parodontite chronique localisée et une lésion périapicale avec perte osseuse verticale ont été observées. Après l'extraction, une troisième molaire a été autotransplantée pour remplacer la dent comme alternative à la mise en place d'un implant, suivie d'un traitement du canal radiculaire et d'une restauration avec une couronne complète. Le patient a été suivi pendant 4 ans, au cours desquels la profondeur de sondage et la mobilité ont diminué et l'espace ligamentaire parodontal et la lamina dura ont été maintenus, sans gêne clinique ni inflammation et, surtout, un niveau accru d'os alvéolaire sur les radiographies.

Conclusions : L’autotransplantation peut être un traitement optimal pour le remplacement des dents entourées d’une résorption osseuse alvéolaire sévère si la dent donneuse et les conditions du patient sont satisfaisantes.

Implications pratiques : Bien que l’autotransplantation ait des indications relativement strictes et un taux de réussite plus faible, les inconvénients peuvent être surmontés grâce à une sélection prudente des cas et à un entretien judicieux de la santé parodontale.