Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

La bactériémie est une complication grave chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique

Farrah Bilal

Les patients atteints de maladies hépatiques chroniques sont confrontés à une complication mortelle appelée bactériémie qui entraîne des saignements gastro-intestinaux et une encéphalopathie hépatique. La péritonite bactérienne et la bactériémie sont courantes dans la cirrhose du foie, mais le site de l'infection ne dépend pas de l'étiologie de la maladie hépatique. Outre la bactériémie, les infections des voies urinaires et des voies respiratoires sont les complications bactériennes les plus fréquentes observées chez les patients cirrhotiques. Ainsi, la suspicion clinique de bactériémie est une indication de détérioration de l'état des patients, augmentant l'encéphalopathie. Les streptocoques et les bactéries entériques à Gram négatif sont des organismes courants qui provoquent des infections chez les patients hépatiques au Pakistan. Par conséquent, nous avons mené une étude de recherche descriptive dans divers centres de soins de santé du Pakistan sur une durée de trois mois. L'incidence de la bactériémie chez les patients cirrhotiques admis à l'hôpital avec une ascite a été estimée entre 7 et 24 %. Le diagnostic est effectué par une numération des cellules polynucléaires dans le liquide ascite supérieur à 250/mm3. Le diagnostic du SIBO repose sur l'utilisation de tests respiratoires au glucose et à l'hydrogène ou sur la culture quantitative d'aspirat jéjunal. Plus de 70 % des patients présentent une culture positive de péritonite bactérienne et il a été démontré que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) se produit fréquemment dans le cadre de maladies hépatiques chroniques. Les premiers résultats de notre étude ont montré que les céphalosporines sont le traitement antibiotique le plus couramment utilisé dans les complications de la bactériémie liées à une maladie hépatique.