Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Bactériologie et profils de sensibilité aux antibiotiques de l'urine et du biofilm chez les patients porteurs d'une sonde urinaire à demeure dans un hôpital tertiaire au Bangladesh

Mahabubul Islam Majumder, Tarek Ahmed, Delwar Hossain, Mohammad Ali, Belalul Islam et Nazmul Hasan Chowdhury

L'infection urinaire associée au cathéter (CAUTI) est une infection courante associée aux soins de santé dans le monde entier et résulte de l'utilisation généralisée du cathéter urinaire et de l'utilisation inappropriée d'antibiotiques. La cause de la CAUTI est la formation d'un biofilm pathogène sur la surface interne des cathéters urinaires à demeure et sa détection précoce évite divers dangers ainsi que l'impact économique. Cette étude prospective observationnelle a été réalisée pour voir la relation entre le profil des micro-organismes dans l'urine et le biofilm et leurs profils de sensibilité aux antibiotiques chez 100 patients de l'hôpital universitaire de médecine de Comilla, à Comilla, au Bangladesh. Les patients sélectionnés avaient subi un cathétérisme pour rétention urinaire ou incontinence. L'urine recueillie par ponction sus-pubienne et le biofilm du cathéter à demeure ont été utilisés pour la culture et la sensibilité. 90 % des échantillons d'urine et 100 % du biofilm ont montré une croissance d'uropathogènes. E.coli était l'agent pathogène le plus fréquemment isolé (60 %), suivi de Klebsiella spp (14 %). Des isolats multibactériens ont été trouvés dans le biofilm dans 15 échantillons avec cathétérisme à long terme. Les souches de biofilm ont montré une résistance relativement élevée aux antibiotiques testés. Le profil de sensibilité le plus élevé a été trouvé pour E. coli dans l'urine et le biofilm pour l'imipénème (95 % contre 92 %), le plus faible pour la ciprofloxacine (20 % contre 16 %). Un biofilm de cathéter résistant à tous les médicaments testés a été trouvé pour E. coli dans 6,95 % et Klebsiella dans 5,55 %. Les échantillons d'urine résistants à tous les antibiotiques testés n'étaient que pour E. coli 3,33 %. E. coli était l'isolat le plus fréquent qui a montré la sensibilité la plus élevée aux carbapénèmes et la plus faible aux quinolones. Une corrélation a été observée entre la production de biofilm et la résistance multimédicamenteuse. Une étude prospective à grande échelle a suggéré d'élaborer une ligne directrice pour la prise en charge des infections urinaires, en particulier des infections urinaires obstructives chroniques.