Dentisterie

Abstrait

Ostéotomie bimaxillaire utilisant une stratégie de positionnement physiologique pour la classe II squelettique avec béance antérieure et sourire gingival : rapports de cas et revue de la littérature

Seigo Ohba*, Hitoshi Yoshimura, Takiko Matsuura, Izumi Asahina, Kazuo Sano

Le traitement des cas de classe II squelettique a longtemps été un grand défi en raison de la tendance à la récidive. Cela est particulièrement vrai chez les patients de classe II squelettique avec béance antérieure et sourire gingival, en raison du mouvement antérieur et de la rotation antihoraire de la mandibule. Ce mouvement de la mandibule induit parfois des récidives et des troubles temporo-mandibulaires. Pour éviter ces complications, nous avons préconisé une nouvelle stratégie de traitement, la « stratégie de positionnement physiologique », pour l'ostéotomie mandibulaire chez les patients présentant une déformation de la mâchoire. Peu d'inconvénients ont été observés après la chirurgie lors de l'utilisation de cette stratégie, et de bons résultats ont été observés chez les patients de classe III squelettique qui ont subi une ostéotomie bimaxillaire ou une ostéotomie mandibulaire uniquement. Deux patients de classe II squelettique avec béance antérieure et sourire gingival ont été traités selon cette méthode. Les résultats à long terme ont été bons dans les deux cas. Les segments proximaux se sont déplacés vers l'avant après la chirurgie. Cette nouvelle stratégie de traitement peut fournir un résultat fiable non seulement pour les cas de classe III mais également pour les cas de classe II, même en présence d'une béance antérieure concomitante et d'un sourire gingival.