Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Augmentation osseuse par xénogreffe osseuse bovine : résultats sur 5 ans d'une étude de cohorte rétrospective

Nasim Mahjoub Pour, Hugo De Bruyn

Objectif : L'objectif de cette étude est d'étudier la perte osseuse crestale autour des implants suite à une régénération osseuse guidée dans les déhiscences et les fenestrations et son effet sur la santé péri-implantaire après une période de cinq ans. Matériel et méthodes : Un total de 41 patients traités consécutivement qui avaient reçu une augmentation osseuse particulaire bovine Endobon® (Biomet 3i) ont été évalués dans un seul centre. De cette cohorte, 13 patients ont été inclus dans l'étude et les autres ont abandonné. 17 implants ont été installés chez les patients. Les patients ont été contactés 5 ans après la mise en charge de l'implant. Tous les patients ont subi des radiographies périapicales et un orthopantogramme immédiatement après la pose de la couronne T0 puis 5 ans après la pose des implants T1. Des radiographies numériques et analogiques ont été évaluées par un clinicien à partir des dossiers des patients après la pose de la couronne. Le dossier parodontal a été pris, la profondeur des poches, le saignement au sondage et la quantité de plaque ont été examinés autour de chaque implant. Analyse statistique réalisée à l'aide du logiciel SPSS Résultats : Tous les implants ont survécu après 5 ans de mise en charge. Une perte osseuse significative a été révélée entre la période de référence et la période de suivi au niveau des sites d'implantation. La perte osseuse moyenne globale au niveau du site d'implantation était de 0,69 (ET : 0,73). Du côté mésial pour tous les implants sauf deux (0,03 et 0,04) l'évolution était vers une perte osseuse. Du côté distal pour tous les implants sauf trois (0,01, 0,02, 0,02) l'évolution était vers une perte osseuse. Aucune différence dans la perte osseuse n'a été observée entre les sites mésiaux et distaux. 87,5 % des sites d'implantation avec augmentation osseuse ont montré des saignements au sondage. La plaque a été observée sur 31,3 % des sites d'implantation Conclusion : L'augmentation osseuse avec de l'hydroxyapatite osseuse bovine lors d'une chirurgie implantaire en une seule étape est restée stable pendant les 5 ans de suivi autour des implants minimalement rugueux utilisés dans cette étude. Cependant, la quantité de perte osseuse et de mucite au niveau des sites d’implantation avec GBR est restée significativement élevée.