Journal de bioéquivalence et de biodisponibilité

Abstrait

Le cancer du sein est généralement décrit comme une croissance cellulaire incontrôlée. Cependant, des recherches récentes suggèrent que ce n'est pas exact - du moins avant la chirurgie primaire

Michel Retsky

En 1993, mes collègues et moi-même avons été confrontés à des données montrant un modèle bimodal de récidive après une intervention chirurgicale visant à retirer un cancer du sein primaire. C'était assez inattendu, car la croissance tumorale était considérée comme stable et continue. À partir d'un modèle simple de croissance tumorale, nous avons procédé au développement d'une simulation informatique qui pourrait expliquer ces données. Nous avons déterminé que plus de la moitié de toutes les récidives du cancer du sein sont accélérées par un élément lié à la chirurgie primaire. Ces résultats ont également été utilisés pour expliquer un certain nombre de caractéristiques cliniques du cancer du sein que l'on pensait auparavant sans rapport. Ces informations ont été publiées plusieurs fois et pour une discussion complète, le lecteur est renvoyé à nos revues. Ce qui n'a pas été discuté auparavant, c'est pourquoi nous étions convaincus que ces données étaient d'une qualité suffisamment élevée pour que nous puissions tirer des conclusions aussi spectaculaires. En effet, il y avait littéralement des centaines de rapports antérieurs de récidive du cancer du sein qui ne faisaient pas mention d'une récidive bimodale. Pourquoi en trouve-t-on une dans la base de données de Milan et pourquoi étions-nous suffisamment confiants pour tirer des conclusions fortes et contre-intuitives ? En guise de conclusion, au risque de pontifier, il est conseillé à la communauté de recherche sur le cancer de ne pas classer le cancer comme une croissance cellulaire incontrôlée, mais comme une maladie quiescente au moins avant la chirurgie primaire. L'accent mis par la communauté de recherche sur le cancer sur la découverte des voies de croissance du cancer et sur la façon de les bloquer est peut-être mal orienté. Il est donc recommandé de réorienter la recherche sur le cancer vers la compréhension des raisons pour lesquelles et de la façon dont le cancer est freiné avant la chirurgie et de la façon dont cet état peut être maintenu pendant des périodes indéfinies afin d'éviter une rechute.