Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Chirurgie reconstructrice du sein en cas de déformation cicatricielle

Samoilenko Gennady Evgenyevich*, Zharikov Stanislav Olegovich, Klimanskyi Ruslan Petrovich

Français : Objectif : Analyser les résultats du traitement chirurgical des déformations cicatricielles post-traumatiques des seins. Méthodes : L'expérience de traitement de 149 patientes présentant des modifications esthétiques et post-traumatiques des seins a été présentée dans la base clinique du Département de chirurgie, d'endoscopie et de chirurgie reconstructive du DNMU. Le nombre de patientes traitées pour déformation cicatricielle post-traumatique était de 34 patientes (22,8 %) âgées de 7 à 62 ans. Il y avait 27 blessées (79,4 %) avec les conséquences de brûlures, 2 (5,9 %) après les complications de chirurgies esthétiques, 5 patientes (14,7 %) ont été opérées pour les conséquences d'un traitement contre le cancer et trois d'entre elles (8,8 %) ont été hospitalisées pour des ulcères radiques. Les patientes ont subi 54 interventions chirurgicales : Autodermoplastie libre 13 (24,1 %) ; greffe de lambeaux locaux 14 (25,9 %) ; Chirurgie plastique combinée et endoprothèses 13 (24,1 %) ; dermatotension expanseur 5 (9,3 %) ; chirurgie plastique avec lambeaux composites complexes 9 (16,7 %). Résultats : L'article donne un aperçu historique des opérations de reconstruction mammaire et de la classification de leurs lésions post-traumatiques. En fonction de l'anatomie des lésions cicatricielles de la paroi thoracique et du sein, un algorithme de mammoplastie reconstructive est généralisé. Lors de la réalisation d'interventions chirurgicales chez des patientes présentant les conséquences de tout type de blessure, la tâche principale était d'éliminer la peau modifiée par la cicatrice, de corriger l'élévation du sein, les troubles fonctionnels tels que les contractures et de rendre possible le développement normal du tissu mammaire. Dans tous les cas, l'opération vise à libérer les seins des cicatrices et à créer les conditions de leur développement normal chez les adolescentes, ainsi qu'à restaurer la forme, la taille et l'apparence des seins déjà formés en cas de rendez-vous tardif des patientes avec un médecin. Lors de l'élimination des déformations mammaires chez les femmes d'âge mûr, il est souvent rationnel de séparer le complexe aréolo-mamelonnaire du tissu cicatriciel et de le déplacer à son emplacement habituel. Conclusion : De bons résultats cosmétiques, une restauration stable de la forme, de la position et de la peau des seins déformés par les cicatrices ont été obtenus lors de toutes les enquêtes. Les opérations de reconstruction contribuent à une régression significative des troubles psychologiques et sociaux chez les patients présentant des déformations cicatricielles après une brûlure, et elles améliorent donc leur résultat global de rééducation. Si cela est possible, le traitement chirurgical des déformations cicatricielles de la surface antérieure de la paroi thoracique doit être commencé avant le développement mammaire chez les adolescentes et elles doivent être suivies.