Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Ulcère de Buruli : une infection bactérienne exotique négligée de la peau et des tissus mous

Lisa Hadson*

L'ulcère de Buruli (UB) est une infection cutanée nécrosante et invalidante causée par Mycobacterium ulcerans , l'une des maladies tropicales négligées d'origine cutanée (MTN cutanées). Il s'agit d'une maladie humaine émergente provoquée par une infection par un micro-organisme à développement lent, Mycobacterium ulcerans , qui produit de la mycolactone, une cytotoxine aux propriétés immunomodulatrices. Les mycobactéries produisent des mycolactones qui provoquent une nécrose tissulaire. La maladie est liée aux zones humides de certains pays tropicaux, et les preuves du rôle des insectes dans la transmission de ce pathogène s'accumulent. Des études génomiques rapprochées ont révélé que M. ulcerans est issu de Mycobacterium marinum, une espèce marine omniprésente à développement rapide, par échange planétaire d'un plasmide nocif qui transmet un ensemble de propriétés pour la production de mycolactone, suivi d'un développement réducteur. Les ulcères de Buruli peuvent provoquer des déformations et une perte de capacité à long terme. Il est sous-diagnostiqué et sous-détaillé, et ses flux et reflux de circulation ne sont pas clairs. La maladie se présente comme un bouton cutané sans effort qui s'ulcère à mesure que la putréfaction s'étend. La découverte de bacilles rapides corrosifs dans les étalements ou l'histopathologie, le raffinement des mycobactéries et la réalisation d'une PCR M. ulcerans dans des cas hypothétiques confirment la découverte. Le traitement clinique par rifampicine orale et streptomycine intramusculaire ou le traitement oral par rifampicine en plus de la clarithromycine pendant environ deux mois est soutenu par l'Organisation mondiale de la santé.