Journal of Clinical and Medical Sciences

Abstrait

Le ligament cardinal et le ligament cervical transverse ne sont pas synonymes

Yoshihiko Yabuki et Hiroaki Takagi

Le ligament cardinal et le ligament cervical transverse ne sont pas distingués comme entités séparées dans la Terminologia Anatomica. Cette interprétation du ligament cardinal comme synonyme du ligament cervical transverse a eu une profonde influence sur l'anatomie clinique et, par conséquent, sur les procédures opératoires pour le cancer du col de l'utérus. Cela a incité l'auteur à étudier et à analyser les différences entre les deux paramètres latéraux. Cela a été réalisé par le biais de recherches sur l'histoire de l'anatomie clinique et de la chirurgie du cancer du col de l'utérus, ainsi que des données des procédures chirurgicales de l'auteur pour l'hystérectomie radicale et les dissections de cadavres. Une analyse par l'auteur de la théorie de Savage (1875), de la chirurgie de Clark et de la chirurgie de Wertheim a fourni la preuve que le ligament cardinal est appelé le paramètre médial de l'uretère. De plus, à partir de l'analyse de la théorie de Mackenrodt, de la chirurgie de Latzko et de la chirurgie d'Okabayashi, le ligament cervical transverse s'est avéré être le paramètre latéral prolongeant le ligament cardinal jusqu'à la paroi latérale du bassin. Cependant, dans la pratique clinique réelle, le ligament cervical transversal est un artefact qui peut être excavé perpendiculairement vers la face sacrée et isolé entre les espaces paravésicaux et pararectaux. Par conséquent, une grande divergence est apparue entre la théorie et les preuves anatomiques cliniques. En raison de ces contradictions, aucune cohérence n'a pu être trouvée pour que les termes anatomiques macroscopiques et cliniques coexistent dans un seul glossaire anatomique. Cependant, à partir des résultats morphologiques sur l'espace rétropéritonéal, l'auteur a pu trouver un terrain d'entente entre les deux anatomies. À partir d'un certain nombre de résultats sur la couche sous-séreuse, l'auteur est arrivé à la conclusion suivante : le ligament cardinal était un faisceau parallèle à l'utérus sur la face médiale de l'uretère, et le ligament cervical transversal un faisceau perpendiculaire à l'utérus et connecté à la paroi latérale pelvienne.