Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Cardiomyopathie et thérapie cellulaire : amélioration de la fraction d'éjection et augmentation de la masse musculaire cardiaque, après un an de transplantation de cellules souches de moelle osseuse, par imagerie par résonance magnétique

Oswaldo Tadeu Grzeco, Idiberto José Zotarelli Filho, Marilanda Ferreira Bellini, Aldemir Bilaqui, Artur Soares Souza Junior, Milton Artur Ruiz, Ana Carolina de Abreu, José Luiz Balthazar Jacob et Adriana Barbosa Santos

La cardiomyopathie dilatée idiopathique (CDI) est l'un des problèmes majeurs de santé publique dans le monde occidental. Les patients atteints de CDI en classe fonctionnelle IV (New York Health Association - NYHA), même après optimisation thérapeutique, ont une mortalité élevée. La thérapie par cellules souches est apparue comme une option thérapeutique potentielle pour les maladies cardiaques liées à la mort cellulaire et plusieurs effets positifs ont été attribués à la thérapie cellulaire dans la cardiomyopathie. Le but de cette étude était d'identifier les résultats à court terme de la transplantation cellulaire chez les patients atteints de cardiomyopathie dilatée idiopathique (CDI) qui ont été traités par transplantation de cellules mononucléaires de moelle osseuse (BMMC) autologues. Des injections intracoronaires de BMMC autologues ont été réalisées chez huit patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire sévère (fraction d'éjection du ventricule gauche moyenne - LEVF=20,03%), une masse musculaire cardiaque d'environ 156,2 g et des grades NYHA entre III et IV, les 8 autres patients atteints de CDI ont reçu un placebo. Les CDI ont été suivis pendant un et deux ans, par imagerie par résonance magnétique (IRM). Les résultats après un an ont montré une amélioration significative de la FEVG (moyenne = 181,4) et une augmentation de la masse musculaire (moyenne = 181,4 g). Après deux ans, la FEVG a continué de s'améliorer, atteignant une moyenne de 32,69 % et la masse musculaire cardiaque est restée stable (moyenne = 179,4 g). À l'exception d'un patient, tous les autres ont présenté une amélioration de la classe fonctionnelle NYHA. Le groupe placebo n'a montré aucune amélioration. Nous pensons que l'implant BMMC peut être une option thérapeutique bénéfique pour les patients atteints de CID.