Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Complications cardiovasculaires du traitement du cancer : dysfonction systolique du ventricule gauche et insuffisance cardiaque

Sergueï Kozhukhov

Les avancées récentes en matière de nouvelles thérapies permettent de prolonger l'espérance de vie en raison de leur efficacité, mais nombre d'entre elles peuvent induire d'autres complications cardiovasculaires. Le dysfonctionnement cardiaque lié au traitement du cancer (CTRCD) est l'effet secondaire le plus courant du traitement antitumoral, survenant chez environ 10 % des patients. Sa manifestation clinique peut survenir immédiatement pendant l'administration du médicament ou peut apparaître des mois ou des années après le traitement du patient. La gravité du CTRCD dépend de nombreux facteurs tels que le type de médicament, le site moléculaire d'action, la dose cumulée, la combinaison de médicaments, le mode d'administration, les maladies cardiaques antérieures et les données démographiques du patient. Par conséquent, la prédiction du risque, la détection et la prévention du CTRCD sont cruciales. Le développement de la cardio-oncologie avec l'approche d'équipe multidisciplinaire de la prise en charge des patients atteints de cancer a conduit à une amélioration de la survie et de la qualité de vie. L'échocardiographie avec évaluation de la fonction systolique du ventricule gauche est la méthode non invasive la plus courante de détection et de surveillance de la toxicité cardiaque due aux anthracyclines et autres agents chimiothérapeutiques. Des biomarqueurs tels que la troponine I ou T à haute sensibilité et le peptide natriurétique de type B peuvent être utiles dans la détection précoce du CTRCD avant les modifications de la fraction d'éjection du ventricule gauche.