Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Prédiction du risque cardiovasculaire, contrôle glycémique et déterminants chez les patients diabétiques et hypertendus à l'hôpital de Massawa, en Érythrée : étude transversale sur 600 sujets

Berhe Tesfai

Contexte : L’hypertension et le diabète sont des déterminants clés des risques cardiovasculaires. Les facteurs de risque classiques du développement de maladies cardiovasculaires chez les sujets atteints de diabète sucré sont un mauvais contrôle glycémique, l’obésité, la dyslipidémie et l’hypertension. Comme de nombreux pays en développement, l’Érythrée est confrontée au fardeau des maladies non transmissibles (MNT) en raison des transitions épidémiologiques et nutritionnelles actuelles. Selon le Système national d’information sanitaire d’Érythrée, le diabète sucré est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité, principalement chez les adultes. L’objectif de cette étude était de calculer l’incidence du risque cardiovasculaire sur 10 ans, de déterminer les facteurs de risque cardiovasculaire et d’évaluer la manière dont le diabète et l’hypertension sont contrôlés chez les patients de l’hôpital de Massawa, en Érythrée. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale en milieu hospitalier utilisant un échantillonnage par recensement. Une liste de contrôle et un entretien ont été utilisés comme outil de collecte de données du 10 octobre au 20 novembre 2020. Le consentement écrit a été obtenu de chaque participant à l’étude avant le début de l’étude. Tous les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension ou des deux, avec des dossiers cliniques complets et un suivi régulier à la clinique des maladies non transmissibles de l'hôpital de Massawa, quel que soit leur lieu de résidence ou leur âge, ont été inclus ; et ceux qui avaient des dossiers médicaux incomplets, des troubles de la communication ou des troubles mentaux ont été exclus. L'approbation éthique a été obtenue auprès du Comité de recherche et d'éthique du ministère de la Santé. Les graphiques de l'OMS (âge, sexe, tension artérielle systolique, diabète sucré, tabagisme et taux de cholestérol) ont été utilisés pour prédire le risque cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète sucré et d'hypertension. Des statistiques descriptives ont été utilisées et les résultats ont été présentés sous forme de pourcentages et de tableaux, puis une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative. Résultats : Au total, 600 patients ont été inclus dans l'étude, dominés par les groupes ethniques Tigrigna (58,7 %) et Tigre (26,7 %). Environ la moitié des patients (58,8 %) avaient un indice de masse corporelle de 18 à 25 kg/m2, avec une circonférence abdominale de < 95 cm (74 %). Seulement 8 % et 9,3 % des patients étaient fumeurs et consommateurs d'alcool. Un quart des patients (24,7 %) ont signalé des problèmes de vision et 2,8 % et 0,8 % avaient respectivement des antécédents d’accident vasculaire cérébral et d’amputation.