Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Cas d'améloblastome desmoplasique survenant dans le maxillaire antérieur

Minako Aiki, Seigo Ohba, Kyoko Ishimaru, Shinpei Matsuda, Hitoshi Yoshimura, Shuichi Fujita, Yoshiaki Imamura, Kazuo Sano

L'améloblastome desmoplasique est un sous-type relativement rare d'améloblastome. La résection tumorale avec curetage est considérée comme le traitement le plus fiable du desmoplasique-améloblastome en raison de son comportement agressif avec invasion osseuse. Un Japonais de 43 ans a présenté un gonflement du côté gauche de son maxillaire antérieur. Un gonflement dur, indolore et semblable à de l'os a été observé dans la région maxillaire antérieure. Un orthopantomogramme a révélé une zone radiotransparente diffuse contenant les apex radiculaires de l'incisive latérale maxillaire gauche et de la canine. La tomodensitométrie a montré une zone radiotransparente bien délimitée. L'imagerie par résonance magnétique a montré une lésion bien circonscrite avec une intensité de signal proche de celle du tissu musculaire sur l'image pondérée en T1 et légèrement inférieure à celle du tissu adipeux sur l'image pondérée en T2. ​​La résection tumorale avec curetage a été réalisée sous anesthésie générale. L'histologie des échantillons de biopsie et de résection a montré des follicules épithéliaux dispersés ressemblant à un organe de l'émail et des brins de cellules épithéliales dans un stroma fibreux grossier et riche en collagène. Des modifications acanthomateuses ou microkystiques ont également été observées dans le parenchyme. Ces résultats étaient cohérents avec ceux de l'améloblastome desmoplasique. Aucune récidive n'a été observée au cours de la période de suivi de 3 ans. Le curetage de l'os environnant après résection de la tumeur avec des marges suffisantes empêche la récidive de l'améloblastome desmoplasique. L'améloblastome desmoplasique est un sous-type d'améloblastome et se développe avec l'invasion osseuse. Le risque de récidive est élevé. Cependant, un diagnostic et un traitement précoces de l'améloblastome desmoplasique sont possibles car son site préféré est la mâchoire antérieure.