Biology and Medicine

Abstrait

Pris entre deux feux – Un cas de maladie anti-GBM avec déclin rénal rapide

Ishana Gaur

Contexte : La maladie des anticorps anti-membrane basale glomérulaire (anti-GBM) est une maladie auto-immune rare qui affecte principalement les reins et, moins fréquemment, les poumons. La progression rapide de la glomérulonéphrite est une caractéristique importante de cette maladie, entraînant des lésions rénales importantes si elle n'est pas traitée rapidement. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir les lésions rénales irréversibles.

Description du cas : Nous rapportons le cas d'un homme de 45 ans qui a présenté 15 jours d'hématurie et 2 jours d'essoufflement. Le patient n'avait aucun antécédent d'hypertension ou de diabète. L'examen clinique a révélé une pâleur, une hypertension artérielle et de fines crépitations dans les champs pulmonaires inférieurs bilatéraux. Les analyses de laboratoire ont montré une créatinine sérique élevée, une hémoglobine réduite et une protéinurie significative. Les anticorps anti-GBM étaient nettement élevés et une biopsie rénale a confirmé le diagnostic de glomérulonéphrite en croissant avec un aspect nécrosant. Le patient a été traité par plasmaphérèse, stéroïdes et cyclophosphamide, ainsi que par hémodialyse d'entretien. Malgré la nature agressive de la maladie, une intervention précoce a permis de stabiliser sa fonction rénale.

Conclusion : Ce cas souligne l’importance d’un diagnostic rapide et de la mise en place rapide d’un traitement agressif chez les patients atteints d’une maladie anti-GBM se présentant sous la forme d’une glomérulonéphrite à progression rapide. Une intervention précoce est essentielle pour préserver la fonction rénale et améliorer les résultats des patients.