Maria Concetta Gioviale, Maurizio Bellavia, Giuseppe Damiano et Giuseppe Buscemi
L'incidence du diabète sucré a augmenté de manière exponentielle au cours des dernières années. L'étiopathogenèse du diabète implique une lésion des cellules ? dans les îlots de Langerhans, soit par une réaction auto-immune présente chez les patients diabétiques de type 1, soit par une altération de la fonction de ces cellules qui affecte leur capacité à sécréter une hormone insuline fonctionnant correctement, chez les patients souffrant de diabète de type 2. L'apport d'insuline exogène est, à l'heure actuelle, le traitement de choix de la maladie, mais il ne permet pas un contrôle strict de la régulation du glucose, ce qui conduit à des complications à long terme. Au cours des dernières décennies, la transplantation de pancréas ou d'organe pancréas-rein a été le traitement le plus efficace pour les patients diabétiques sévères. Récemment, une approche thérapeutique alternative prometteuse, consistant en une transplantation réussie d'îlots pancréatiques pour reconstituer les cellules ? productrices d'insuline, a également émergé. Malheureusement, le nombre d'îlots donneurs est trop faible par rapport au nombre élevé de patients nécessitant une transplantation, de sorte que la recherche de nouvelles sources renouvelables de cellules ? de haute qualité devient d'une grande actualité. Dans cette revue, à partir de la description de l'état de l'art de la transplantation d'îlots, nous résumons les approches prometteuses les plus récentes pour la génération de nouvelles cellules ? donnant une grande avance aux cellules souches/progénitrices adultes.