Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Neurocytomes centraux : une revue complète mettant l'accent sur le rôle de la radiochirurgie stéréotaxique au gamma knife

Nandish Hodaghatta Shivaramegowda, Sachin Anil Borkar, Kanwaljeet Garg, Vaishali Suri, Mehar Chand Sharma, Bhawani Shankar Sharma et Ashok Kumar Mahapatra

Les neurocytomes centraux (NC) sont des tumeurs rares du système nerveux central, issues de cellules neuronales. La plupart de ces tumeurs sont intraventriculaires et se produisent généralement au niveau du « foramen de Monro ». Cependant, des cas récents de « neurocytomes extraventriculaires » ont également été rapportés. En règle générale, les NC sont associés à un résultat favorable. Le meilleur pronostic à long terme, en termes de contrôle local et de survie, est obtenu par une résection chirurgicale maximale sûre, qui est considérée comme l'option thérapeutique idéale. Cependant, la gestion des NC récurrents ou résiduels reste controversée. Les options de traitement pour les patients atteints de NC récurrents ou résiduels comprennent la réopération, la radiothérapie ou la chimiothérapie. L'utilisation de la radiothérapie conventionnelle dans les NC récurrents ou résiduels est associée à des complications à long terme sous forme d'anomalies cognitives et de risque de développer des tumeurs malignes secondaires. Récemment, la radiochirurgie Gamma Knife est utilisée chez les patients atteints de NC récurrents ou résiduels comme option de traitement alternative à la radiothérapie conventionnelle. Des études ont montré que la radiochirurgie au Gamma Knife constitue une alternative thérapeutique sûre et efficace pour les NC récurrentes ou résiduelles, en éliminant les effets secondaires à long terme de la radiothérapie conventionnelle. Cependant, ces études sont basées sur les résultats d'un nombre limité d'études, avec des échantillons de petite taille, sans groupe témoin. Des essais contrôlés randomisés ou des études de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer l'efficacité de la radiochirurgie au Gamma Knife dans les NC récurrentes ou résiduelles. Cet article passe en revue les résultats de séries de cas et de rapports de cas qui contribuent à l'efficacité de la radiochirurgie au Gamma Knife dans les NC.