Journal des troubles nutritionnels et de la thérapie

Abstrait

Nutrition infantile 2019 : Prévalence et déterminants de l'obésité et du surpoids chez les écoliers de la ville d'Ahmedabad, Gujarat : une étude transversale - Nilesh Thakor - Université du Gujarat

Nilesh Thakor

L’obésité infantile est elle-même un indicateur de l’obésité adulte et d’une morbidité et d’une mortalité plus élevées que prévu. En raison de la difficulté de traiter l’obésité chez les adultes et des nombreux effets indésirables à long terme de l’obésité infantile, la prévention de l’obésité infantile est désormais reconnue comme une priorité de santé publique.

Connaître l’occurrence et les causes de l’obésité chez les écoliers de la ville d’Ahmedabad.

Méthodologie:

L'éducation transversale de juillet 2009 à avril 2011 dans 10 écoles choisies au hasard dans la ville d'Ahmedabad, Gujarat, par le Département de pédiatrie et de médecine communautaire du GMERS Medical College, Dharmapuri-Patan. Un total de 2562 enfants âgés de 10 à 15 ans ont été observés après avoir recueilli le consentement éclairé écrit de leurs parents à l'aide d'un Performa pré-conçu, pré-testé et semi-structuré. Des mesures anthropométriques ont été prises et l'IMC a été calculé. La prévalence du surpoids et de l'obésité a été déterminée sur la base des critères de l'IOTF (International Obesity Task Force). De nombreux déterminants de l'obésité et du surpoids ont été pris en compte en interrogeant les enfants. Les données ainsi collectées ont été analysées à l'aide de SPSS 17 (version d'essai).

Français Les hommes représentaient 54,09 % et les femmes 45,9 % sur 2562 enfants. La prévalence de l'obésité et du surpoids était respectivement de 5,62 % et 9,99 %. La prévalence globale de l'obésité était plus élevée parmi la population féminine (6,8 %) que chez les hommes (4,62 %). L'occurrence de l'obésité était la plus élevée dans le groupe d'âge de 15 ans (8,22 %). La prévalence de l'obésité et du surpoids était significativement plus élevée dans le groupe moins actif (9,3 % et 13,95 %, respectivement) par rapport au groupe plus actif. La prévalence de l'obésité et du surpoids était significativement plus élevée dans le groupe d'enfants qui passaient > 2 heures par jour devant la télévision ou l'ordinateur. La prévalence de l'obésité et du surpoids était significativement plus élevée dans le groupe d'enfants qui prenaient des calories quotidiennes supérieures à l'AJR (18,57 % et 15,19 % respectivement) par rapport à l'autre groupe. Français La prévalence de l'obésité et du surpoids était significativement plus élevée chez eux (8,91 % et 13,36 %) par rapport à ceux qui consommaient de la malbouffe moins de 2 fois par semaine (1,71 % et 5,98 % respectivement). La prévalence de l'obésité et du surpoids chez les enfants dont les parents avaient des antécédents d'obésité était respectivement de 46,15 % et 17,94 %, ce qui était notoirement plus élevé que chez ceux sans antécédents d'obésité (4,34 % et 9,74 %).

C’est particulièrement vrai dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, qui constituent la majeure partie de la population mondiale. Les épidémies émergentes d’obésité, de maladies cardiovasculaires et de diabète sont au cœur de ce changement phénoménal. Dans ces pays, l’obésité est devenue une épidémie colossale qui provoque une grave inquiétude en matière de santé publique et contribue à 2,6 millions de décès dans le monde chaque année. La prévalence de l'obésité a diminué dans presque tous les pays et dans toutes les tranches d'âge. Cette forte augmentation a conduit à qualifier cette évolution d'épidémie et, parce qu'elle est mondiale, de pandémie.

On estime que plus de 22 millions d’enfants de moins de 5 ans sont obèses dans le monde et qu’un enfant sur 10 est en surpoids. À l’échelle mondiale, la prévalence de l’obésité infantile varie de plus de 30 % aux États-Unis à moins de 2 % en Afrique subsaharienne. Aujourd’hui, la prévalence des écoliers obèses est de 20 % au Royaume-Uni et en Australie, de 15,8 % en Arabie saoudite, de 15,6 % en Thaïlande, de 10 % au Japon et de 7,8 % en Iran. En Chine, la prévalence de l’obésité chez les enfants âgés de 7 à 9 ans est passée de 1 à 2 % en 1985 à 17 % chez les filles et 25 % chez les garçons en 2000.

Français Les données indiennes sur les tendances actuelles de l'obésité infantile se développent. Les études disponibles sur Delhi et Chennai ont montré une prévalence de 7,4 % et 6,2 % respectivement. Une éducation menée auprès d'adolescents scolarisés dans le sud du Karnataka a présenté une prévalence du surpoids et de l'obésité de 9,9 % et 4,8 % respectivement . La présente étude était une étude transversale menée dans 10 écoles, qui ont été sélectionnées au hasard dans une liste de toutes les écoles de la ville d'Ahmedabad de septembre 2015 à décembre 2015 par le Département de pédiatrie et de médecine communautaire du GMERS Medical College, Dharmapuri-Patan, Gujarat, Inde. Tous les enfants âgés de 10 à 15 ans ont été inclus après le consentement éclairé écrit de leurs parents. La taille de l'échantillon a été calculée sur la base d'une prévalence estimée de l'obésité de 8 % par une étude pilote, avec une puissance de 80 %, une confiance de 95 % et un niveau de signification de 5 % avec une erreur admissible de 20 % pour obtenir un échantillon représentatif d'enfants selon l'âge et le sexe. 2400 enfants scolarisés âgés de 10 à 15 ans constituaient la taille de l'échantillon calculé pour l'étude, mais comme tous les enfants étudiant de la 5e à la 10e année des écoles sélectionnées, appartenant à la tranche d'âge de 10 à 15 ans, ont été inclus dans la population étudiée, la taille de l'échantillon final était de 2562 enfants.

Au total, le nombre total d'enfants obèses identifiés dans l'ensemble de la population étudiée était de 144 (5,62 %) et le nombre d'enfants en surpoids était de 256 (9,99 %). La prévalence globale de l'obésité était plus élevée chez les femmes (6,8 %) que chez les hommes (4,62 %). Cependant, la prévalence du surpoids était plus élevée chez les hommes (10,25 %). Les différentes catégories d'IMC et le sexe des enfants n'étaient pas significativement associés.

Français Le nombre d'enfants ayant une durée totale d'activité physique et sportive par semaine ≤ 2 heures n'était que de 430. La prévalence de l'obésité et du surpoids était significativement plus élevée dans les groupes moins actifs (9,3 % et 13,95 % respectivement) par rapport aux groupes plus actifs. Le nombre d'enfants qui passaient plus de 2 heures devant la télévision ou l'ordinateur pour quelque raison que ce soit était de 556 (21,7 %). La prévalence de l'obésité et du surpoids était significativement plus élevée (14,38 % et 14,75 %) chez ceux qui passaient plus de temps devant la télévision ou l'ordinateur par rapport à l'autre groupe qui passait ≤ 2 heures devant la télévision ou l'ordinateur par jour. Le nombre d'enfants ayant un apport calorique quotidien > AJR (apport nutritionnel recommandé) était de 474 (22,7 %). La prévalence de l'obésité et du surpoids était significativement plus élevée dans le groupe qui prenait des calories quotidiennes supérieures à l'AJR (18,57 % et 15,19 % respectivement) par rapport à l'autre groupe. Le nombre d’enfants consommant de la malbouffe plus de deux fois par semaine était de 1 392 (54,33 %).

Conclusion:

 La forte prévalence de l’obésité et du surpoids chez les enfants scolarisés souligne le besoin urgent d’accroître la sensibilisation par l’éducation et la motivation de toutes les parties prenantes.

Note : Ce travail est en partie présenté au Congrès mondial sur la nutrition pédiatrique et la santé infantile, du 13 au 14 mai 2019, à Paris, en France.