Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

La chlorhexidine comme agent antimicrobien en dentisterie : une revue

Parappa Sajjan, Nagesh Laxminarayan, Mangala sajjanar, Prem Prakash Kar

Contexte : Au fil des ans, la chlorhexidine a été utilisée dans la pratique dentaire comme un excellent agent antiplaque. La chlorhexidine présente non seulement une propriété particulière de substantivité, mais elle possède également un large spectre antimicrobien qui permet son utilisation dans une grande variété de troubles bucco-dentaires. Pratiquement toutes les disciplines de la dentisterie utilisent ce matériau dans différentes formulations comme les bains de bouche, les gels, les sprays, les vernis et les matériaux de restauration, etc. Objectifs : Analyser et discuter de l'utilisation de la chlorhexidine non seulement comme agent antiplaque mais aussi comme agent antimicrobien. Méthodes de recherche : Les bases de données électroniques suivantes ont été consultées : le registre des essais du groupe Cochrane OralHealth (jusqu'au 15 septembre 2015), le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library, MEDLINE via OVID (de 1971 à septembre 2015) et EMBASE via OVID (de 1971 à septembre 2015). La sélection des articles est limitée à la langue anglaise. Analyse : Toute la littérature disponible est regroupée et séparée en fonction de la dose, de la fréquence et du mécanisme d'action. Les effets secondaires de la chlorhexidine sont analysés plus en détail en fonction de son spectre antimicrobien, de ses propriétés antibactériennes, antivirales, antifongiques et antiprotozoaires, ainsi que de son rôle dans les troubles bucco-dentaires respectifs et de leur prise en charge dans différentes formulations telles que bain de bouche, spray, gel, ciments et vernis, etc. Conclusion : Une analyse donnant un aperçu de son rôle définitif en tant qu'agent antibactérien, étayée par un grand nombre d'études soulignant clairement son rôle en tant qu'agent antiplaque, en tant qu'irrigant du canal radiculaire, Prévention des caries par suppression de S. mutans, prévention des infections secondaires dans les ulcères aphteux et dans l'ostéite alvéolaire. Résultats prometteurs en tant qu'agent antifongique confirmés par son rôle dans la gestion des stomates des prothèses dentaires et des biofilms associés aux implants. Rôle antiprotozoaire confirmé dans la gestion de l'ANUG. Bien que son utilisation à long terme ait été restreinte en raison de ses effets secondaires connus, une nouvelle formulation avec un système anti-divulgation a montré des résultats prometteurs. Les résultats de la recherche ont indiqué que la chlorhexidine n'altère pas la flore microbienne et que la recherche est insuffisante pour prouver sa cancérogénicité, les données disponibles indiquent que la chlorhexidine n'est pas cancérigène.