Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Cholangiocarcinome : caractéristiques démographiques, modalités diagnostiques, options thérapeutiques et facteurs de risque dans une zone d'endémie de fasciolose humaine, province de Guilan, au nord de l'Iran

Fariborz Mansour-Ghanaei, Javid Rasoulian et Farahnaz Joukar

Contexte : Bien qu'il n'existe aucun rapport sur l'association du cholangiocarcinome (CCA) et de la fasciolose, le rôle d'autres douves du foie a été défini dans le développement du cholangiocarcinome. Nous avons décidé d'évaluer les caractéristiques démographiques, les modalités diagnostiques, les options thérapeutiques et les facteurs de risque du CCA dans une zone endémique de fasciolose humaine.
Matériel et méthodes : Vingt-deux patients atteints de CCA et 48 sujets témoins ont été inclus dans cette étude. Les témoins comprenaient vingt-quatre sujets sains et vingt-quatre patients atteints d'une tumeur maligne gastro-intestinale et sans maladie hépatique ou autre maladie systémique. Tous les cas et témoins ont été réalisés de 2010 à 2011. Les dossiers médicaux et les informations sur les maladies du foie, les antécédents familiaux, les antécédents médicaux, le tabagisme et la consommation d'alcool ont été recueillis dans les deux groupes. Le sang de tous les participants a été testé pour le VHB et le VHC et les marqueurs de la fasciole, puis analysé.
Résultats : Vingt-deux cas de cholangiocarcinome avec un âge médian de 68 ans ont été inclus. Vingt et un étaient extrahépatiques et un seul intrahépatique. Treize (59 %) présentaient une jaunisse et des douleurs abdominales à la présentation. L'utilisation d'un scanner avec des résultats de CPRE ou de CPRM et des marqueurs tumoraux élevés (CA19-9, CEA) était la procédure diagnostique la plus utilisée chez les patients. La prévalence du tabagisme et de la consommation d'alcool n'était pas significativement différente entre les cas et les témoins. Par rapport aux témoins, les patients n'avaient pas une prévalence plus élevée d'Ac VHC positifs (Elisa) et d'Ag HBs. L'Ac anti Fasciola était négatif dans tous les cas et les témoins.
Conclusions : Ces résultats confirment qu'il n'existe pas d'association positive entre le tabagisme, la consommation d'alcool et l'infection par le VHB, le VHC et la fasciolose avec cholangiocarcinome dans la province de Guilan. Cependant, le nombre de patients était assez faible dans notre étude et cela limite notre capacité à détecter une association réelle entre ces facteurs et le cholangiocarcinome.