Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Les médicaments contre le cholestérol améliorent le pronostic du cancer du sein chez les femmes atteintes de diabète sucré

Chi-Chen Hong, Anand B Shah, Caitlin M Jackowiak, Ellen Kossoff, Hsin-Wei Fu, George K Nimako, Dimitra Bitikofer, Stephen B Edge et Alice C Ceacareanu

Objectif de l'étude : Évaluer l'impact de la gestion du cholestérol sur la récidive et la survie du cancer du sein (CHOLBRES) chez les femmes diabétiques atteintes d' un cancer du sein .
Conception : L'étude Cholbres a inclus tous les cas incidents de cancer du sein avec diabète sucré préexistant diagnostiqué avec un cancer entre le 01/01/2003-12/31/2007. Les caractéristiques cliniques, les résultats et la pharmacothérapie ont été extraits des dossiers médicaux ou des bases de données développées par l'hôpital. Le suivi, d'une médiane de 31 mois, a commencé au diagnostic de cancer du sein et s'est terminé à la première récidive, au décès ou à la date du dernier contact.
Patients : Toutes les femmes diabétiques atteintes d'un cancer du sein incident ont été identifiées (n = 269) ; parmi elles, 208 répondaient aux critères d'inclusion et ont été utilisées pour l'analyse.
Méthodes : L'association entre les médicaments hypocholestérolémiants autodéclarés et les résultats du cancer du sein a été évaluée à l'aide de modèles à risques proportionnels de Cox multivariés. Principaux résultats : Les femmes prenant des médicaments hypocholestérolémiants présentaient moins de récidives (HR = 0,54, IC à 95 % : 0,24 à 1,18, p = 0,12), une survie globale améliorée (HR = 0,48, IC à 95 % : 0,27 à 0,86, p = 0,01) et une meilleure survie sans récidive (HR = 0,65, IC à 95 % : 0,35 à 1,21, p = 0,17) que les femmes qui ne prenaient aucun médicament hypocholestérolémiant. La prise en charge du cholestérol par statines en monothérapie était associée à une meilleure survie globale (HR = 0,42, IC à 95 % : 0,21 à 0,84, p = 0,08) et à une survie sans récidive légèrement améliorée (HR = 0,49, IC à 95 % : 0,23 à 1,04, p = 0,24). Conclusion : Nos résultats démontrent que le traitement
hypocholestérolémiant améliore significativement le pronostic du cancer du sein chez les femmes atteintes de diabète sucré. Bien que des études à plus grande échelle soient nécessaires pour confirmer ce bénéfice supplémentaire potentiel, les efforts visant à garantir que les femmes atteintes de cancer du sein et de diabète reçoivent des médicaments hypocholestérolémiants conformes aux recommandations devraient avoir un impact significatif sur les résultats du cancer du sein.