Aurilio C, Pace MC, Passavanti MB, Pota V, Sansone P, Barbarisi M, Rossi A, Coaccioli S, Chieffi S, Messina G et Marcellino Monda
Contexte et objectif : Les patients souffrant de douleurs chroniques présentent fréquemment des troubles dépressifs. La comorbidité de la douleur et des troubles dépressifs a un impact négatif sur l'issue du patient, avec une augmentation des coûts liés aux dépenses de santé, une réduction de la productivité et une réduction d'une rémission probable des symptômes dépressifs. Sur la base des preuves examinées et rapportées jusqu'à présent, le groupe d'étude a élaboré des recommandations pour le traitement de la douleur et des troubles dépressifs.
Bases de données et traitement des données : Nous avons recherché toutes les publications potentiellement pertinentes dans la base de données Medline de 1990 à 2014. Une évaluation de la qualité a été menée en catégorisant selon un critère de puissance de preuve. Résultats : Quarante-six publications pertinentes ont été identifiées : 34 études randomisées et contrôlées (ECR), 11 méta-analyses ou revues de la littérature et 1 étude ouverte observationnelle.
Conclusions : Dans une condition de comorbidité de douleur chronique et de trouble dépressif, les preuves de l'efficacité des antidépresseurs tricycliques sont faibles. Parmi les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, la duloxétine s'est avérée efficace dans le traitement à court et à long terme des états de douleur et de trouble dépressif. Les preuves de l'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine dans les états de comorbidité de la douleur arthritique et du trouble dépressif sont insuffisantes, par rapport à leur efficacité supérieure dans le syndrome du côlon irritable.