Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Le CKD-EPI est un meilleur outil pour détecter un dysfonctionnement rénal lors d'une grossesse hypertensive : une étude cas-témoins au Ghana

Linda Ahenkorah Fondjo, Owiredu WKBA, Samuel Asamoah Sakyi, Christian Obirikorang, Daniel Wilfred et Richard KD Ephraim

Contexte : Les femmes enceintes souffrant d'hypertension présentent un risque accru d'insuffisance rénale. Cette étude a évalué l'utilisation du CKD-EPI et du 4v-MDRD pour le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale chez les femmes enceintes souffrant d'hypertension. Méthodes : Cette étude cas-témoins a été menée à l'hôpital public Suntreso de Kumasi, au Ghana. Au total, 220 femmes enceintes ont été recrutées, 84 souffraient d'hypertension gestationnelle, 36 de prééclampsie, avec 100 femmes enceintes normotendues comme témoins. Des questionnaires structurés ont été utilisés pour obtenir des informations sociodémographiques et cliniques. 4 ml de sang veineux ont été prélevés pour l'estimation des électrolytes, de l'urée, de la créatinine et de l'acide urique ; l'urine a été prélevée pour l'estimation des protéines à l'aide d'une bandelette réactive. Les équations de la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) et de la Modification du régime alimentaire dans les maladies rénales (MDRD-4) ont été utilisées pour évaluer et classer les insuffisances rénales. Résultats : La prévalence de l'insuffisance rénale en utilisant CKD-EPI et MDRD-4 était respectivement de 4,1 % et 0,5 %. CKDEPI a identifié 22,2 % des femmes atteintes de prééclampsie comme ayant une insuffisance rénale tandis que MDRD-4 en a identifié 2,8 %. En utilisant CKD-EPI et MDRD-4, le DFGe était significativement plus élevé chez les témoins par rapport aux cas (p < 0,001). Le sodium, le chlorure, l'urée, la créatinine et l'acide urique étaient significativement augmentés chez les femmes hypertendues. Conclusion : L'insuffisance rénale est fréquente chez les femmes enceintes hypertendues. CKD-EPI est une meilleure équation pour la détection précoce de l'insuffisance rénale chez les femmes enceintes et devrait être adopté comme outil d'évaluation du dysfonctionnement rénal lors des examens prénatals de routine pour prévenir les maladies rénales terminales.