Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Effets cliniques et immunologiques de l'immunothérapie sublinguale spécifique aux allergènes dans un modèle canin de dermatite atopique : une étude contrôlée, randomisée et en double aveugle

Marsella R et Ahrens K

L'immunothérapie allergénique sublinguale spécifique (ITSL) a été préconisée pour le traitement des allergies. Les études contrôlées sont difficiles à réaliser chez l'homme en raison de la diversité des allergies, du régime alimentaire et de l'exposition allergénique. Cette étude prospective, randomisée et contrôlée a évalué les effets cliniques et immunologiques d'un an d'ITSL en utilisant un modèle expérimental de dermatite atopique chez le chien. Dix-huit Beagles, sensibilisés aux acariens, à la fléole des prés et à l'ambroisie ont été divisés en groupes témoin (n = 6, véhicule) et actif (n = 12, 3 allergènes). Un test de provocation allergénique et une évaluation des signes cliniques ont été effectués avant et à la fin d'un an d'ITSL. Du sang a été prélevé au début, à 4, 8 et 12 mois d'ITSL et 2 mois après l'arrêt de l'ITSL pour mesurer les IgE, l'IL-10 et le TGF-bêta spécifiques aux allergènes.

Après 12 mois de SLIT, l'ANOVA a montré une diminution significative des scores cliniques pour les deux groupes (p<0,0001) mais aucune différence significative entre les groupes. Les tests T au sein de chaque groupe comparant les scores avant et après traitement ont montré une diminution statistiquement significative dans le groupe témoin (p=0,042) et dans le groupe SLIT (p=0,00027). La taille de l'effet en utilisant le d de Cohen était de 1,182 pour le groupe témoin et de 2,1 pour le groupe allergène. Ainsi, la diminution entre la ligne de base et la ligne de base après traitement était presque deux fois plus importante dans le groupe allergène que dans le groupe témoin.

Français Des résultats mitigés ont été trouvés pour les IgE spécifiques aux allergènes avec une diminution significative pour les acariens (p = 0,0242) et une augmentation pour l'ambroisie (p = 0,0074) à la fin de l'étude. L'ITSL a induit une augmentation significative du TGF-bêta (p = 0,03) et de l'IL-10 (p = 0,0009) après stimulation par l'ambroisie par rapport à la ligne de base et au groupe témoin. L'augmentation du TGF-bêta a diminué après l'arrêt de l'ITSL, ce qui est cohérent avec la réponse régulatrice T induite par l'ITSL. Il est intéressant de noter qu'une augmentation significative de l'IL-10 après stimulation par la fléole des prés a été observée pour les deux groupes à la fin de l'étude (p < 0,0001). Il est conclu que ce modèle expérimental est utile pour étudier les traitements de la dermatite atopique et leurs effets immunologiques.