Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Résultats cliniques et sérologiques des différentes approches chirurgicales pour l'hydatidose hépatique humaine

Amr Abdelraouf, Amany A Abd El-Aal, Eman Y Shoeib, Samar S Attia, Nihal A Hanafy, Mohamed Hassani et Soheir Shoman

Contexte : L'échinococcose kystique ou hydatidose résulte d'une infection par les stades larvaires d'Ecchinococcus granulosus. Les approches thérapeutiques des kystes hydatiques comprennent l'utilisation d'albendazole, la chirurgie et/ou des procédures médico-chirurgicales.

Objectif : La présente étude visait à étudier et à évaluer la péricystectomie partielle, la technique PAIR et la technique PAIR combinée suivies d'un déroofing, d'une évacuation des kystes et d'une omentoplastie comme trois approches thérapeutiques pour le traitement des kystes hydatiques hépatiques.

Méthodologie : L'étude a été menée sur 54 patients présentant des kystes hydatiques hépatiques. Les patients ont été inclus dans 3 groupes : groupe I (14 cas) soumis à une péricystectomie partielle, groupe II (23 cas) soumis à la technique PAIR et groupe III (17 cas) soumis à la technique PAIR suivie d'un déroofing des kystes et d'une omentoplastie. Le diagnostic des kystes hydatiques a été basé sur le test sérologique par ELISA, l'examen échographique abdominal et l'examen parasitologique du contenu des kystes. La morbidité, la mortalité, la durée d'hospitalisation, la récidive et les complications postopératoires ont été évaluées pour chaque intervention chirurgicale .

Résultats : Des saignements postopératoires, des infections, des récidives et une hospitalisation prolongée ont été rapportés dans le groupe I soumis à une péricystectomie. Des récidives et des saignements postopératoires ont été rapportés dans le groupe II sans infection postopératoire et avec une hospitalisation plus courte. Aucune récidive ou complication postopératoire n'a été rapportée dans les cas inclus dans le groupe III.

Conclusion : L'intervention chirurgicale partielle avec détartrage, évacuation des kystes et omentoplastie réalisée dans ce travail est recommandée comme méthode sûre et efficace pour l'élimination complète du parasite avec une possibilité minimale de déversement intrapéritonéal.