Kentaro Kikuchi, Chiyoko Motegi, Sayuri Osaki, Kotaro Matsumoto, Hiromichi Tsunashima, Tomohiro Kikuyama, Hikari Fujioka, Juri Kubota, Kozue Nagumo, Sho Ohyatsu, Tomoyuki Nariyama, Minoru Yoshida
Français Nous avons étudié les caractéristiques cliniques de 30 patients hospitalisés atteints d'une bactériémie à Escherichia col productrice de BLSE (groupe BLSE) et de 85 patients hospitalisés atteints d'une bactériémie à E. coli non productrice de BLSE (groupe non BLSE) et avons évalué la relation entre le traitement empirique et le pronostic. Dans le groupe BLSE, l'infection des voies urinaires était la plus fréquente. La plupart des patients étaient hospitalisés, avaient des antécédents d'admission dans des établissements de soins gériatriques ou d'injection intraveineuse d'antimicrobiens. Le taux de patients auxquels des médicaments antimicrobiens sensibles ont été administrés comme traitement empirique était significativement plus faible dans le groupe BLSE que dans le groupe non BLSE (50 contre 100 %, p = 0,0001). La période totale d'administration d'antimicrobiens dans le groupe BLSE avec traitement empirique inefficace était significativement plus longue que dans le groupe non BLSE (14,1 ± 3,1 contre 9,9 ± 3,7 jours, p = 0,03). Français Le taux de mortalité dans le groupe BLSE avec traitement empirique inefficace était significativement plus élevé que dans le groupe BLSE avec traitement empirique efficace et dans le groupe sans BLSE (26,7 % contre 0 %, 8,2 %, p < 0,05). En conclusion, lors du traitement de patients atteints de bactériémie à E. coli due à une infection des voies urinaires, avec des antécédents d'admission dans des établissements de soins gériatriques, d'admission à l'hôpital ou d'injection intraveineuse d'antimicrobiens, le traitement empirique sous l'hypothèse d'E. coli producteur de BLSE peut raccourcir la période totale d'administration d'antimicrobiens et réduire la mortalité.