Ayman Ashmawi
Objectifs : Étudier les caractéristiques cliniques des patients atteints d’épilepsies génétiques généralisées (EGG) qui ont connu des crises tonico-cloniques généralisées (CTG) pendant le sommeil.
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et observationnelle dans laquelle nous avons analysé les dossiers médicaux de patients consécutifs chez qui on avait diagnostiqué ou dont on avait déjà diagnostiqué une épilepsie génétique généralisée dans une clinique spécialisée dans l'épilepsie au Caire, en Égypte, depuis janvier 1994 et jusqu'en janvier 2015. Les patients inclus avaient un diagnostic définitif de GGE avec des crises tonico-cloniques généralisées (GTC) (seules ou en association avec des secousses myocloniques et/ou une absence de crises). La cohorte de l'étude a été divisée en deux groupes, le premier avec des GTC sommeil/éveil (S/W) et l'autre avec des GTC uniquement éveil (W).
Résultats : 102 patients ont été inclus. L'âge moyen de début de l'épilepsie (ET/fourchette) était de 14,1 ans (± 4,6/4-30 ans) et la durée moyenne de suivi (ET/fourchette) était de 12,4 ans (± 2,6/10-20 ans). 15 patients (14,7 %) ont présenté des GTC (S/W). En analyse univariée, les crises d'absence (p=0,02), le syndrome d'épilepsie-absence juvénile (JAE) (p=0,002) et le syndrome d'épilepsie myoclonique juvénile (JME) (p=0,01) étaient significativement corrélés aux patients atteints de GGE qui ont présenté des GTC du sommeil.
Signification : Un septième des patients atteints de GGE ont présenté des crises convulsives pendant le sommeil. Un lien a été observé entre le type de crise d'absence, les syndromes épileptiques JAE/JME et les crises convulsives du sommeil chez les patients atteints de GGE.