Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Résultats cliniques de la transplantation d'épithélium limbique cultivé autologue chez les patients atteints d'une maladie de la surface oculaire

Umapathy T, Alias ​​R, Lim MN, Alagaratnam J, Zakaria Z et Lim TO

Introduction : La transplantation de cellules épithéliales limbiques cultivées (CLET) s'est avérée efficace pour reconstruire la surface de la cornée en cas de déficit en cellules souches limbiques (LSCD). Pour mieux comprendre le potentiel et le risque de ce traitement dans notre configuration actuelle, nous avons mené un essai clinique de phase I et déterminé le résultat de la transplantation d'épithéliales limbiques cultivées pour la maladie de la surface oculaire (OSD).
Méthodes : Un essai interventionnel prospectif a été mené à l'hôpital de Kuala Lumpur, en Malaisie. Quatorze yeux de 14 patients présentant un déficit en cellules souches limbiques : lésion chimique (6), ptérygion avancé (4), kérato -conjonctivite vernale avancée (VKC) (2), défaut épithélial persistant (PED) (1) et pemphygoïde cicatricielle oculaire (OCP) (1) ont été sélectionnés selon les critères d'inclusion/exclusion. Des cellules souches épithéliales limbiques autologues de la cornée ont été cultivées sur une membrane amniotique humaine et soumises à une coloration immunohistologique pour un panel de marqueurs (ABCG2, cytokératines (K) 3, K19, p63, involucrine, intégrine α9 et K14). Les feuillets cellulaires avec une morphologie épithéliale et une zone de croissance supérieure à 80 % seront utilisés pour le CLET. Deux semaines plus tard, le tissu a été transplanté dans les yeux receveurs après une kératectomie superficielle. Les patients ont été suivis pendant 1 an. Les critères d'évaluation étaient l'amélioration des symptômes, une amélioration de l'acuité visuelle, l'absence de conjonctivisation et de vascularisation et la guérison du défaut épithélial cornéen persistant.
Résultats : Dix patients (71,4 %) ont eu une amélioration de l'acuité visuelle d'au moins deux lignes à 6 mois et à un an (p < 0,05 %). Treize patients (92,8 %) ont eu une épithélialisation de la cornée en 1 mois. Français Le patient présentant un défaut épithélial persistant (PED) a guéri en 3 mois et le patient atteint de pemphygoïde cicatricielle oculaire (OCP) a présenté un défaut épithélial cornéen récurrent à 6 mois et a guéri après un an. À l'examen à la lampe à fente, huit patients (57,1 %) n'avaient aucune vascularisation cornéenne en 6 mois et 1 an (p < 0,05 %). Dix patients (71,4 %) n'avaient aucune conjonctivisation cornéenne en 6 mois et 1 an (p < 0,05 %).
Conclusions : La transplantation de cellules épithéliales limbiques autologues cultivées peut restaurer efficacement la cornée avec une vision améliorée. Les patients présentant une lésion chimique, le groupe ptérygion avancé ont eu de meilleurs résultats.