Journal des maladies et troubles oculaires

Abstrait

Résultats cliniques après traitement au chlorure de sodium à 5 % dans le traitement de l'œdème cornéen postopératoire

Gaëlle Ho Wang Yin, Natanael Levy, Louis Hoffart

Contexte : Evaluer l'efficacité d'un traitement hyperosmolaire au chlorure de sodium à 5% dans l'œdème cornéen.
Type d'étude : Etude prospective randomisée réalisée dans un service d'ophtalmologie universitaire.
Participants : 95 patients présentant un œdème cornéen postopératoire ont été séparés en 2 groupes : 45 patients du groupe 1 traités par collyre hypertonique ; 50 patients du groupe 2 sans anti-œdémateux.
Méthodes : Les patients du groupe 1 ont été traités par collyre hypertonique au chlorure de sodium à 5% associé à de l'hyaluronate de sodium à 0,15% en complément du traitement postopératoire classique pendant 1 mois ; et les patients du groupe 2 n'ont été traités que par un traitement postopératoire classique (antibiotique, corticoïdes et larmes artificielles).
Principaux critères d'évaluation : L'acuité visuelle, la pachymétrie et la densité ont été mesurées à 1 jour, 7 jours, 1 mois, 3 mois et 6 mois après la chirurgie.
Résultats : L’acuité visuelle était significativement meilleure dans le groupe 1 que dans le groupe 2 à 7 jours (0,85 ± 0,64 logMAR vs 1,46 ± 0,8 logMAR, p=0,024) et à un mois (0,42 ± 0,35 logMAR vs 1,03 ± 0,86 logMAR, p=0,04) mais n’était plus différente à trois et six mois. La pachymétrie a diminué significativement à 7 jours dans le groupe 1 (diminution de 17%, p=0,04), contrairement au groupe 2 (p=0,96), mais la différence entre les 2 groupes n’était pas statistiquement significative (p=0,15). La densité cornéenne n’était pas non plus significativement différente entre les deux groupes.
Conclusion : Le collyre hypertonique au chlorure de sodium à 5% réduit significativement le traitement postopératoire de l’œdème cornéen comme le montrent l’amélioration de l’acuité visuelle à une semaine et la tendance à la baisse de la pachymétrie.