Biology and Medicine

Abstrait

Signification clinique du modèle Dipper chez les patients hypertendus

Saturnino Suarez Ortega, Jeronimo Artiles Vizcaino, Noel Lorenzo Villalba, Miriam Serrano Fuentes, Elena Oliva Damaso et José Carlos Rodriguez Perez

La surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est une méthode appropriée pour étudier le risque vasculaire et le degré de contrôle de l'hypertension. L'objectif de ce travail se concentre sur le modèle de dipper, en comparant la prévalence et les caractéristiques avec d'autres modèles circadiens chez les patients hypertendus. La MPA a été réalisée chez 1320 patients hypertendus. Nous avons sélectionné ceux qui répondaient aux exigences de « validité » selon le protocole CardioRisc (1126, 85,3 %). Le modèle de dipper a été défini lorsque la pression artérielle (PA) moyenne au repos était comprise entre 10 % et 20 % inférieure à la moyenne de la PA d'activité. Nous avons considéré comme à faible risque vasculaire ceux dont les niveaux étaient légers à modérés, et le reste comme à risque vasculaire élevé. La PA contrôlée a été considérée lorsque la PA au cabinet était inférieure à 140/90 mmHg. Français La distribution des schémas était la suivante : dipper (476, 42,3 %), non-dipper (448, 39,8 %), riser (140, 12,4 %) et dipper extrême (62, 5,6 %). L'âge moyen était de 52,96 ± 15,37 ans. 53,8 % des 476 hypertendus dipper étaient des femmes, dont 25 % prenaient 3 médicaments ou plus, contre 38,7 % des non-dipper (ce groupe avait besoin de moins de médicaments pour obtenir un contrôle adéquat). Le degré de contrôle (51,9 % contre 45 %) et le risque vasculaire étaient meilleurs chez les patients avec un schéma dipper. Une différence statistiquement significative entre la pression différentielle moyenne (PP) pour le schéma riser dans la PP du cabinet (59,76 ± 16) et la PP de la MAPA sur 24 heures (58,7 ± 15,7) a été observée. L’hyperlipidémie était le facteur de risque vasculaire le plus fréquemment associé.