Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Modifications cognitives après stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson : une revue critique.

Raja Mehanna

Des inquiétudes concernant une aggravation cognitive, en particulier après une stimulation cérébrale profonde (SCP) du noyau sous-thalamique (STN) ont été signalées chez des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), bien qu'elles n'aient pas été jugées suffisamment graves pour discréditer la SCP comme un outil puissant dans l'arsenal thérapeutique contre la MP. Nous proposons ici une revue approfondie et critique de la littérature actuelle sur ce sujet, résumant les données disponibles sur l'impact de la SCP du noyau sous-thalamique et du globus pallidus interna (GPi) sur chacun des domaines cognitifs suivants : langage, fonction exécutive, attention et concentration, mémoire, fonction visuelle, vitesse psychomotrice et de traitement, et cognition globale ; puis examinons plus en détail les études contrôlées ainsi que les études comparant directement la SCP du GPi et du STN. Nous concluons que l'aggravation d'une ou plusieurs fonctions cognitives est rare et subtile après la SCP chez les patients atteints de MP, sans impact négatif sur la qualité de vie, et qu'il existe très peu de données soutenant que la SCP du noyau sous-thalamique a un résultat cognitif plus mauvais que la SCP du Gpi.