Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Dépistage du cancer colorectal : l’analyse ADN des selles a-t-elle un rôle à jouer ?

Laura Mazilu, Andra-Iulia Suceveanu, Irinel-Raluca Parepa et Doina-Ecaterina Tofolean

Le cancer colorectal (CCR) est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde. Il s'agit du troisième cancer le plus fréquent au monde et de la quatrième cause de décès. Ces dernières années, des taux accrus d'incidence du CCR ont été signalés dans les pays en développement. La présence ou l'absence de programmes de dépistage est un facteur important dans la détermination des changements globaux de l'épidémiologie du CCR. Les modalités de dépistage du CCR varient à travers le monde et les différences sont probablement dues au coût et à la disponibilité des ressources diagnostiques. La coloscopie, la sigmoïdoscopie et la recherche de sang dans les selles (FOBT) sont toutes des tests de dépistage recommandés, mais les taux d'adhésion sont faibles. D'autres méthodes basées sur les selles qui offrent plus d'options pour le CCR ont été développées, notamment les tests ADN fécaux. Le test ADN basé sur les selles est non invasif, plus sensible et spécifique que les FOBT, un seul échantillon de selles est nécessaire, le test ne nécessite pas de restrictions alimentaires ou médicamenteuses et il évalue l'ensemble du côlon et du rectum. Les inconvénients des tests ADN dans les selles sont les suivants : coût élevé, sensibilité inférieure à celle de la coloscopie et nécessité de procéder à une coloscopie si le test est positif. Enfin, les taux relativement élevés de résultats faussement positifs et faussement négatifs limitent la précision de ces tests, ce qui limite leur utilisation généralisée.