Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Inscription à l'assurance maladie communautaire et facteurs associés dans la région de Sidama, en Éthiopie

Berhanu Bifato*, Amanuel Ayele, Muse Rike, Dalecha Dangura

Contexte : L'assurance maladie communautaire est reconnue comme un outil efficace d'amélioration du système de santé et améliore l'état de santé des personnes qui y adhèrent. Ses mécanismes visent à protéger les ménages à faible revenu des risques liés à la santé grâce au partage mutuel des risques au niveau communautaire. Malgré les efforts du gouvernement, le taux d'adhésion à l'assurance maladie communautaire est resté faible.

Objectif : Évaluer l’inscription à l’assurance maladie communautaire et les facteurs associés dans la région de Sidama, en Éthiopie.

Méthodes : Une étude transversale communautaire a été menée dans la région de Sidama, en utilisant un questionnaire structuré pré-testé. L'étude a été menée dans 770 ménages sélectionnés au hasard. La saisie des données a été effectuée à l'aide du logiciel Epi-info 2007. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 22. Un modèle statistique de régression logistique a été utilisé pour calculer le rapport de cotes avec son intervalle de confiance de 95 % pour tester les associations entre les variables dépendantes et indépendantes. Ensuite, les variables ayant un p < 0,25 dans l'analyse bivariée ont été prises comme candidates pour l'analyse multivariée. Une valeur de p de 0,05 avec un intervalle de confiance de 95 % a été utilisée pour déclarer le niveau de signification statistique.

Résultats : Parmi les 770 ménages échantillonnés, 762 ont été interrogés et le taux de réponse a été de 98,9 %. Environ 20,2 % des répondants étaient inscrits au programme. Français Les covariables telles que : les âges de 31 à 59 ans (AOR : 2,62, IC à 95 % : 1,48-4,66) et ≥ 60 ans (AOR : 2,87, IC à 95 % : 1,23-6,74), les ménages n'ayant pas reçu d'éducation formelle (AOR : 1,66, IC à 95 % : 1,02-2,72), l'accessibilité de la prime (AOR : 0,28, IC à 95 % : 0,15-0,54), la connaissance de la CBHI (AOR : 3,53 ; IC à 95 % : 1,21, 10,27) et la qualité perçue (AOR : 0,52, IC à 95 % : 0,25-0,87) avaient une association statistiquement significative avec l'inscription à l'assurance maladie communautaire.

Conclusion : La prévalence de l’adhésion à l’assurance maladie communautaire était faible. Cette étude a identifié la nécessité de créer des connaissances et d’apporter un changement de comportement dans la communauté sur le programme en général. Cette étude a également révélé que la question des contributions régulières doit être améliorée en fonction de l’accessibilité financière des ménages et du renforcement de leur confiance dans le programme et que des efforts doivent être consacrés à l’amélioration de la qualité des services de santé pour augmenter l’adhésion.