Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Analyse comparative de la greffe de membrane amniotique humaine par rapport aux lentilles de contact dans la kératopathie bulleuse symptomatique

Venegas L, Hettich M, Villena J, Aris R, Párraga M, Parolini O, Alaminos M, Campos A et San Martin S

La kératopathie bulleuse (BK) est une maladie cornéenne impliquant la production de vésicules, une douleur oculaire chronique et une diminution de l'acuité visuelle. Le traitement définitif est la greffe de cornée ; cependant, les cornées données ne sont pas toujours disponibles et peuvent nécessiter un long temps d'attente. Le traitement palliatif disponible est l'utilisation de lentilles de contact, cependant, cela peut être associé à une néovascularisation cornéenne , un déplacement ou une perte de lentille, des infections et une gêne pour le patient. La membrane amniotique est une structure obtenue à partir du placenta humain qui a été utilisée en ophtalmologie et plus récemment dans de nouvelles approches de médecine régénérative principalement pour ses propriétés anti-inflammatoires et antifibrotiques, entre autres propriétés biologiques. Cette étude compare l'utilisation de greffes de membrane amniotique par rapport aux lentilles de contact chez les patients souffrant de BK qui attendent une greffe de cornée. Une étude clinique randomisée a été réalisée auprès de patients ayant reçu un diagnostic de BK. Vingt patients ont été randomisés en 2 groupes : patients traités par membrane amniotique et patients traités par lentilles de contact thérapeutiques. L'intensité de la douleur oculaire (échelle visuelle analogique), l'acuité visuelle (test de Snellen), les bulles, les défauts épithéliaux cornéens, la néovascularisation cornéenne et les complications (biomicroscopie) ont été comparés pendant 6 mois. Dans le groupe traité par membrane amniotique, la douleur oculaire était significativement plus faible après 7 jours (p = 0,005) et 30 jours (p = 0,002) après l'intervention chirurgicale par rapport au groupe des lentilles de contact thérapeutiques, mais elle a augmenté au jour 180 (p = 0,042). Aucune différence statistique n'a été observée pour les autres paramètres évalués. La membrane amniotique est une alternative sûre et efficace aux lentilles de contact thérapeutiques pour le soulagement à court terme de la douleur oculaire chez les patients atteints de BK.