Journal de pharmacologie clinique et expérimentale

Abstrait

Comparaison des mesures directes et indirectes de la pression artérielle sur tapis roulant et vélo chez les patients hypertendus

Saghiv M*, Goldhammer E, Sagiv M, Ben-Sira D, Hanson P

Objectifs : Cette étude a testé si les pressions artérielles systolique et diastolique mesurées simultanément par des méthodes directes et indirectes fournissent des lectures similaires pour la réponse de la pression artérielle pendant un exercice limité par les symptômes sur un tapis roulant et un vélo, et si elles peuvent être utilisées pour surveiller la pression artérielle chez les patients hypertendus traités par bêtabloquants.
Méthode : Des comparaisons ont été faites avec des mesures de cathéter intra-artériel et d'auscultation déterminées simultanément sur un tapis roulant et un vélo. Huit patients hypertendus (41,9 ± 2,0 ans) participants actifs à des programmes aérobiques supervisés (capacité de travail de 12,1 ± 1,2 MET) depuis au moins 12 mois ont été recrutés pour l'étude.
Français : Résultats : Au repos, la pression systolique indirecte était fortement corrélée à la méthode directe (r = 0,85), avec des moyennes de 139 ± 7 et 134 ± 6 mmHg, respectivement, au pic de l'exercice sur tapis roulant (r = 0,90), avec des moyennes de 198 ± 11 et 189 ± 9 et au vélo (r = 0,92) avec des moyennes de 204 ± 10 196 ± 9 mmHg, respectivement. La pression artérielle diastolique indirecte est bien corrélée à la pression intra-artérielle au repos (r = 0,82), avec des moyennes de 96 ± 11 et 88 ± 9 mmHg, respectivement. Cependant, au pic de l'exercice sur tapis roulant, le coefficient de corrélation entre les méthodes directe et indirecte était faible (r = 0,40), avec des moyennes de 105 ± 9 et 112 ± 12 mmHg, respectivement. Au maximum de l'exercice à vélo, la corrélation était (r = 0,58) avec une moyenne de 107 ± 9 et 112 ± 12 mmHg.
Conclusions : Ces résultats suggèrent qu'au maximum de l'exercice sur tapis roulant et à vélo, la méthode indirecte a tendance à être moins favorable que la méthode directe, elle n'est donc pas valable pour l'évaluation de la pression diastolique chez les patients hypertendus. L'intensité doit être prise en compte lors de l'utilisation de variables cardiovasculaires comme mesures de résultats.