Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Comparaison de la sensibilité aux allergènes alimentaires et aéroallergéniques chez les adultes et les enfants atteints d'œsophagite à éosinophiles

Prematta T, Kunselman A et Ghaffari G

Justification : L'œsophagite à éosinophiles (EoE) est une maladie de plus en plus diagnostiquée et les données suggèrent que les sensibilités alimentaires et/ou aux aéroallergènes jouent un rôle dans la pathogenèse. Le but de cette étude était de comparer la probabilité de sensibilité alimentaire et aux aéroallergènes chez les enfants et les adultes atteints d'EoE.

Méthodes : Après approbation du comité d'examen institutionnel, une revue rétrospective des dossiers a été réalisée pour évaluer le bilan réalisé sur les patients atteints d'EoE adressés aux allergologues. Une comparaison a été faite entre la sensibilité aux aliments et aux aéroallergènes en fonction de l'âge (enfants ≤ 18 ans par rapport aux adultes ≥ 19 ans).

Résultats : Les dossiers médicaux de 44 patients chez qui un diagnostic d'EoE a été prouvé par biopsie ont été examinés rétrospectivement (19 enfants et 25 adultes). Comparativement aux adultes, les enfants présentaient significativement plus de signes de sensibilité à médiation IgE à l'œuf (59 % contre 9 % ; OR 13,2 ; IC à 95 % : 2,1-152,3 ; P = 0,002), au lait (61 % contre 9 % ; OR 14,4 ; IC à 95 % : 2,4-165,8 ; P = 0,001) et au soja (61 % contre 14 % ; OR 9,3 ; IC à 95 % : 1,8-67,7 ; P = 0,005). Les enfants avaient tendance à avoir des taux plus élevés de tests épicutanés positifs aux aliments, mais ces différences n'étaient pas statistiquement significatives. Les sensibilités aux aéroallergènes à médiation IgE n’étaient pas statistiquement différentes entre les enfants et les adultes lors de l’évaluation des arbres, des graminées, des mauvaises herbes, des acariens, des squames animales et des moisissures.

Conclusion : Notre étude suggère que parmi les patients atteints d'EoE, les enfants sont plus susceptibles d'avoir des sensibilités alimentaires à médiation IgE aux œufs, au lait et au soja, par rapport aux adultes. Cependant, l'apparition de la sensibilité aux aéroallergènes chez les enfants et les adultes atteints d'EoE est similaire. À l'avenir, de grandes études prospectives permettront de mieux délimiter l'association entre l'EoE et la sensibilité alimentaire et aux aéroallergènes. Cela pourrait potentiellement conduire à des interventions appropriées dans différentes tranches d'âge.