Journal de la technologie microbienne et biochimique

Abstrait

Comparaison de GeneXpert et de la microscopie fluorescente à diode électroluminescente pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire à Addis-Abeba, en Éthiopie

Boja Dufera Taddese, Daniel Melese Desalegn, Abay Sisay Misganaw, Kumera Terfa Kitila, Hanna Mekonnen Balcha, Chalachew Sisay Gebeyehu, Tinsae Kidanemariam Hailu et Abraham Tesfaye Bika

Contexte : La tuberculose reste un problème de santé mondial malgré la disponibilité d'outils efficaces. À l'échelle mondiale, 40 % des plus de 10 millions de patients atteints de tuberculose n'ont pas été diagnostiqués ou notifiés. L'étude visait à comparer les performances diagnostiques du test iLED-FM et du test GeneXpert pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire à Addis-Abeba, en Éthiopie.

Méthodes : Une étude transversale en établissement a été menée sur un total de 286 échantillons d'expectorations collectés auprès de clients de centres de santé et d'hôpitaux présumés atteints de tuberculose de décembre 2016 à mars 2017. La valeur Kappa, la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) de l'iLED-FM et du GeneXpert ont été calculées par rapport à l'étalon-or.

Résultats : La sensibilité, la spécificité, la VPP et la VPN de l'iLED-FM étaient respectivement de 80,15 %, 95,48 %, 93,75 % et 85,06 %, pour GeneXpert de 88,55 %, 92,90 %, 91,34 % et 90,57 %. La valeur Kappa de l'iLED-FM était de 0,765 et 0,817 pour GeneXpert. Sur 55 patients séropositifs présumés atteints de tuberculose inclus dans l'étude, 19 (34,55 %) étaient positifs au frottis d'expectorations par l'iLED-FM. Cependant, 24 cas de tuberculose (43,64 %) ont été détectés par GeneXpert.

Conclusion : La sensibilité du test Xpert MTB/RIF est meilleure que celle du test iLED-FM dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire. Il devrait être utilisé comme test de diagnostic principal dans les zones où la synergie entre la tuberculose et le VIH/SIDA est élevée.