Dentisterie

Abstrait

Comparaison de l'administration intra-alvéolaire de bupivacaïne et de la prise orale d'acide méfénamique en gélules pour la prise en charge de la douleur postopératoire après l'extraction des troisièmes molaires mandibulaires incluses

Ideh Talimkhani

L'extraction chirurgicale des troisièmes molaires incluses est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées en chirurgie buccale et maxillo-faciale. La douleur postopératoire est un phénomène courant et prévisible après une chirurgie maxillo-faciale. Cet essai clinique randomisé en double aveugle a été mené selon un plan croisé dans lequel chaque patient servait de témoin. Quarante-six patients présentant des troisièmes molaires inférieures incluses bilatérales similaires ont été sélectionnés. Chez chaque patient, les côtés d'intervention et de contrôle de la mandibule ont été déterminés de manière aléatoire à la fin de l'intervention. Si la dent extraite se trouvait du côté d'intervention, le patient recevait de la bupivacaïne et un placebo d'acide méfénamique. Si la dent incluse se trouvait du côté témoin, le patient recevait une capsule d'acide méfénamique et un placebo de bupivacaïne. La gravité de la douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique. Les données ont été analysées à l'aide d'un test t sur échantillons appariés et une valeur de p inférieure à 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. Sur les 46 participants initialement recrutés, 43 ont été inclus dans la présente étude. Le score moyen de douleur postopératoire chez les patients ayant reçu de la bupivacaïne a été augmenté jusqu'à un maximum de 4 heures, avec des améliorations marquées après ce délai. L'intensité moyenne de la douleur après l'administration de bupivacaïne était inférieure à celle des gélules d'acide méfénamique à différents moments. L'analyse statistique a montré une différence pertinente dans l'intensité de la douleur entre les 2 groupes d'étude. Les résultats de la présente étude ont montré que l'administration locale de bupivacaïne soulage la douleur postopératoire après l'extraction chirurgicale des troisièmes molaires incluses.