Dentisterie

Abstrait

Anatomie apicale complexe révélée après le traitement endodontique d'une molaire maxillaire à l'aide du système GentleWave : rapport de cas

Michael W Ford

Introduction : Le succès du traitement canalaire primaire dépend d'un certain nombre de variables, notamment du débridement et de la désinfection du système canalaire afin d'éliminer toutes les bactéries et les tissus pulpaires et dentinaires malades. L'anatomie complexe du canal radiculaire, comme les isthmes cachés, les deltas apicaux et les canaux latéraux, entrave cet objectif, rendant l'instrumentation de ces régions presque impossible. Les progrès récents dans le domaine de l'endodontie se sont concentrés sur des techniques de nettoyage et de désinfection améliorées qui amélioreront le nettoyage et le débridement, même dans l'anatomie difficile à parcourir dans le tiers apical.

Contexte : Cette étude de cas explore l’efficacité de la procédure GentleWave ^® dans le traitement d’une deuxième molaire maxillaire diagnostiquée avec une pulpite irréversible et une parodontite apicale symptomatique qui présentait également une anatomie complexe du canal radiculaire apical qui n’était pas détectée jusqu’à ce que l’obturation soit terminée.

Méthodes : Un protocole endodontique minimalement invasif a été utilisé pour maximiser la préservation de la structure dentaire. La dent a été accédée de manière conservatrice, suivie d'une instrumentation minimale de taille 25/04 pour créer un trajet de fluide et faciliter le placement ultérieur du matériau d'obturation du canal radiculaire. Le nettoyage ultrasonique Multisonic Ultracleaning™ et le débridement ont été réalisés avec la procédure GentleWave. Après l'obturation avec de la gutta-percha et un scellant, une radiographie finale a révélé une obturation cliniquement significative avec des canaux latéraux auparavant invisibles et un isthme dans le tiers apical.

Résultats : La parodontite apicale symptomatique diagnostiquée précédemment avait complètement disparu lors de la visite de suivi après trois semaines. Ce rapport de cas démontre un traitement endodontique mini-invasif viable pour découvrir des systèmes canalaires avec une anatomie apicale complexe en utilisant la procédure GentleWave.